Carrionova choroba
18.07.2024

Carrionova choroba, známa aj ako horúčka Oroya, je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v niektorých štátoch Južnej Ameriky, napríklad Peru, Kolumbia, Ekvádor. Ochorenie patrí medzi bartonelózy. V akútnej fáze sa prejavuje najmä vysokými horúčkami, zatiaľ čo v chronickej fáze vznikom kožných lézií a pretrvávajúcou únavou. Diagnostika spočíva v mikrobiologickom vyšetrení. Ochorenia sa lieči antibioticky, spolu s dostatočnou hydratáciou, antipyretikami a analgetikami.
Príčiny
Carrionova choroba patrí medzi bakteriálne infekčné ochorenia, spôsobené bartonellami. Presným pôvodcom Carrionovej choroby je baktéria Bartonella bacilliformis a na človeka môže byť prenesená bodnutím komárom rodu Phlebotomus.
Prejavy
Carrionova choroba má dve fázy. Najprv prebieha akútnu fáza, ktorá neskôr prechádza do chronickej. Akútna fáza je tiež známa ako horúčka Oroya a prejavuje sa vysokými teplotami, bolesťami hlavy, celkovou schvátenosťou, zväčšením lymfatických uzlín (lymfadenopatia) a zväčšením sleziny (splenomegália). V akútnej fáze sa môže objaviť aj rozpad červených krviniek (hemolýza) s následným vznikom žltačky (ikteru) a celkové oslabenie imunitného systému so vznikom ďalších komplikujúcich infekcií. Táto akútna fáza má bez liečby pomerne vysokú úmrtnosť.
Chronická fáza sa tiež nazýva veruga peruviana (peruánska bradavica). Na koži chorého sa objaví množstvo nebolestivých lézií, ktoré pripomínajú svojim vzhľadom bradavice. Táto fáza ochorenia nemá dramatický priebeh, ale pretrváva celková slabosť, únava, bolesti kĺbov a zväčšenie pečene (hepatomegália) a sleziny.
Diagnostika
V diagnostike Carrionovej choroby využívame rôzne mikrobiologické metódy. Bartonellu bacilliformis je možné detegovať v krvi mikroskopicky, alebo dôkazom protilátok serologicky. Medzi iné metódy, ktoré možno využiť je kultivácia krvi, PCR. V chronickej fáze ochorenia možno biopticky vyšetriť kožné lézie.
Terapia
Carrionova choroba sa lieči podávaním antibiotikami. V akútnej fáze je veľmi často potrebné podávať vysoké dávky kombinovanej antibiotickej terapie intravenózne (do žily). Okrem antibiotickej liečby je potrebná aj symptomatická liečba, a teda dostatočná hydratácia, antipyretiká na tlmenie horúčky, analgetiká. V súčasnosti neexistuje vakcína, ktorá by zabránila vzniku ochorenia. Prevenciou je ochrana voči komárom pomocou repelentov a iných pomôcok.