Balizmus je označenie pre relatívne zriedkavú poruchu hybnosti, ktorá sa prejavuje živými mimovoľnými pohybmi. Balizmus sa považuje za variant chorey. Vyvolávajúcimi môžu byť cievne mozgové príhody, nádorové ochorenia, ktoré postihujú oblasti mozgu zodpovedné za koordináciu pohybov. V diagnostike sa využíva neurologické vyšetrenia, ale aj zobrazovacie metódy. Terapia spočíva v odstránení vyvolávajúcej príčiny a farmakologickom ovplyvnení prejavov balizmu.

Príčiny

Balizmus môže vzniknúť pri poškodení niektorých hlbokých mozgových štruktúr zodpovedných za riadenie a koordináciu pohybov (bazálne gangliá). Najčastejšie postihnutým miestom sú takzvané subtalamickom jadre (nucleus subthalamicus).  Medzi možné vyvolávajúce príčiny patria cievne mozgové príhody, mozgové nádory, úrazy mozgu, mozgové zápaly a niektoré formy amyotrofickej laterálnej sklerózy. Niektoré výskumy naznačujú že vysoké horúčky môžu vyvolať balizmus u pacientov s postihnutím spomínaných anatomických štruktúr. Balizmus sa tiež objavuje v súvislosti s liečbou Parkinsonovej choroby, alebo užívaním niektorých antiepileptík (fenytoínu). Z metabolických príčin sa pravdepodobne podieľa na vzniku balizmus hyperglykémia, čiže vysoká hladina cukru v krvi, ako to je v prípade zle kompenzovaného diabetu.

Prejavy

Balizmus sa považuje za variant chorey a jeho podstatou sú živé mimovoľné a trhavé pohyby, ktoré majú mnohokrát pomerne bizarný vzhľad. Pohyby sú nepravidelné a náhle. V prípade, že sa pohyby objavujú iba na polovici tela, hovoríme o hemibalizme. Podľa závažnosti možno odlíšiť niekoľko foriem balizmu, tie najzávažnejšie môžu byť až invalidizujúce. V niektorých prípadoch môže balizmus progredovať.

Diagnostika

Diagnostický proces balizmu je vedený neurológom, ktorý prvotne vykoná základné neurologické fyzikálne vyšetrenie a odlíši balizmus od tikov a iných mimovoľných pohybov. V anamnéze je potrebné pátrať po užívaných liekoch, ktoré by mohli vysvetľovať tento stav. Okrem toho je potrebné myslieť aj na infekcie centrálneho nervového systému, ktoré môžeme vylúčiť vykonaním lumbálnej punkcie. V neposlednom rade je potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenia, akými sú CT či magnetická rezonancia, na vylúčenie cievnych, nádorových a iných príčin.

Terapia

V liečbe balizmu je dôležité odstrániť vyvolávajúcu príčinu, ak to je možné. Medzi takéto prípady patria predovšetkým metabolické a infekčné príčiny. Samotný balizmus možno liečiť podávaním liekov zo skupiny antipsychotík alebo antiepileptík, výsledky sú však značne individuálne. Do úvahy pripadajú aj takzvané deplétory dopamínu.