Ameloblastóm (adamantionóm)

15.07.2024

Garant MUDr. Magdaléna Remjarová MUDr. Magdaléna Remjarová

Ameloblastóm je nezhubný nádor vychádzajúci z tkaniva zubov, s ktorým sa stretávajú najčastejšie zubári a stomatochirurgovia. Ide o najčastejší odontogénny nádor vychádzajúci z ameloblastov, to znamená, že vychádza zo zubnej lišty alebo jej súčastí. Napriek tomu, že je nezhubný, je pomerne lokálne agresívny. Nádor síce nebýva nebezpečný, ale ak nie je včas riešený, potom spôsobuje pomerne veľké problémy.

Príčiny

Nádor vzniká z buniek známych ako ameloblasty, čo sú zárodočné bunky potrebné na tvorbu zubov. Ameloblasty produkujú zubnú sklovinu a tým umožňujú ich rast. Najčastejšie je postihnutá dolná čeľusť, konkrétne v oblasti stoličiek (molárov), typický výskyt nádoru je u mladých dospelých medzi 30-40. rokom života.

Prejavy

Nádor rastie pomaly v čeľusti, poškodzuje okolitú kosť a ak nie je liečený, začne sa prejavovať ako neprehliadnuteľná veľká tuhá hrča nafukujúca a deformujúca tvár. Ameloblastómy rastúce v hornej čeľusti môžu prerastať do nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, ktoré upchávajú. To môže spôsobiť poruchy dýchania nosom, huhňania a častý výskyt zápalov dutín. Ameloblastóm má aj vzácne menej často sa vyskytujúce varianty, ktoré sa šíria agresívnejšie a môžu tvoriť metastázy.

Ameloblastómy sú charakterizované progresívnym rastom, môže sa prejaviť ako: 

  • Bezbolestný opuch v oblasti čeľuste, ktorý postihuje iba jednu stranu tváre.
  • Výrastok guľovitého charakteru. 
  • Zhoršená kvalita zubov, ktorá sa môže prejaviť ich zvýšenou lámavosťou.
  • Sťažený pohyb čeľuste.
  • Červené a opuchnuté ďasná.
  • Nesprávny zhryz (maloklúzia).
  • Uvoľnenie okolitých zubov.

Diagnostika

Pacient s rastúcou hmotou v oblasti čeluste je väčšinou vyšetrený zubným lekárom, vykonané vyšetrenie väčšinou zahŕňa RTG vyšetrenie čeľusti a v prípade nálezu podozrivého na tumor možno vykonať aj CT vyšetrenie hlavy. Definitívna diagnóza je stanovená po získaní drobného vzorky tumoru a jeho histologickom vyšetrení. Napriek tomu, že ide o nezhubný nádor, treba myslieť na to, že komplikáciou tumoru je jeho malígny zvrat, teda premena na zhubnú formu. Preto netreba s diagnostikou ani s následnou liečbou čakať.  

Liečba

Čím skôr sa nádor odhalí, tým je liečba jednoduchšia a účinnejšia. Ideálny je stomatochirurgický zákrok, ktorý má za cieľ odstrániť masu nádoru s čo najlepším kozmetickým efektom. Pokiaľ nie je hmota nádoru odstránená kompletne, môže sa ameloblastóm po čase objaviť znova. Rádioterapia a chemoterapia preukázali prakticky nulový efekt.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".