Perforácia čreva

09.07.2024

Garant MUDr.  Adriana Gondová MUDr. Adriana Gondová

Perforácia čreva je závažný zdravotný stav, pri ktorom dôjde k prederaveniu steny čreva. Tento stav umožňuje únik obsahu čreva (potravy, žalúdočných štiav a baktérií) do brušnej dutiny, čo vedie k závažným zdravotným komplikáciám, ako je peritonitída (zápal pobrušnice) alebo sepsa.

Rizikové faktory:

  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
  • divertikulitída
  • apendicitída (zápal slepého čreva)
  • črevné infekcie
  • peptické vredy dvanástnika
  • priame poranenia brucha
  • iatrogénne poranenia 
  • nádorové ochorenia čreva
  • požitie ostrých predmetov
  • oslabenie črevnej steny po operácii alebo rádioterapii
  • chronická obštrukcia čriev

Príznaky:

  • náhla a intenzívna bolesť brucha
  • horúčka a zimnica
  • nevoľnosť a zvracanie
  • hnačka
  • nafukovanie
  • krvácanie z konečníka
  • hypotenzia (nízky krvný tlak)
  • tachykardia (zrýchlený pulz)
  • slabosť, bledosť 
  • studený pot

Diagnostika:

Diagnostika sa začína fyzikálnym vyšetrením brucha a odberom anamnézy. Potom nasledujú zobrazovacie metódy, ako je röntgen (RTG) alebo počítačová tomografia (CT), ktoré odhalia prítomnosť voľného vzduchu v brušnej dutine, čo je indikátor perforácie. Laboratórne testy, ako je kompletný krvný obraz, môžu ukázať známky infekcie a zápalu. Ak je nález po uskutočnení spomenutých vyšetrení stále nejasný, môže byť potrebné doplniť diagnostickú laparoskopiu, ktorá umožní priamu vizualizáciu brušnej dutiny.

Terapia:

Perforácia čreva sa lieči chirurgickým zákrokom, ktorého cieľom je oprava prederaveného čreva a vyčistenie brušnej dutiny od uniknutého obsahu. Súčasťou liečby je aj podávanie antibiotík na prevenciu alebo liečbu infekcie. Pred operáciou sa pacient stabilizuje podávaním intravenóznych (vnútrožilových) tekutín a liekov na zvládnutie bolesti a šoku. V niektorých prípadoch je potrebné dočasné vytvorenie stómie (vývodu čreva) na odstránenie uniknutého črevného obsahu, pokiaľ sa črevo úplne nezahojí.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".