Hyperprolaktinémia je stav charakterizovaný zvýšenou hladinou prolaktínu v krvi. Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou (podmozgovou žľazou) a jeho hlavnou funkciou je stimulovať produkciu mlieka po pôrode. Zvýšené hladiny prolaktínu môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane nádoru hypofýzy (prolaktinómu), niektorých liekov (napríklad antipsychotík alebo antidepresív) a chronického stresu. Hyperprolaktinémia je fyziologická u žien počas tehotenstva a dojčenia, keď prolaktín vplýva na tvorbu materského mlieka.

Rizikové faktory:

• prolaktinóm (nezhubný nádor hypofýzy)
• hypotyreóza (nedostatočná funkcia štítnej žľazy)
• lieky (antipsychotiká, antidepresíva, antiemetiká, antihypertenzíva a opiáty)
• tehotenstvo a dojčenie
• chronický stres
• ochorenia hypotalamu
• rádioterapia v oblasti hlavy a krku
• intenzívne fyzické cvičenie

Príznaky:

U žien:

• nepravidelný menštruačný cyklus
• galaktorea (produkcia mlieka mimo obdobia dojčenia)
• neplodnosť
• znížené libido
• suchosť pošvy
• bolesť prsníkov
• únava a celková slabosť
• osteoporóza (v dôsledku dlhodobého nedostatku estrogénu)

U mužov:

• erektilná dysfunkcia
• znížené libido
• gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz)
• neplodnosť
• únava a celková slabosť
• osteoporóza (v dôsledku dlhodobého nedostatku testosterónu)

Diagnostika:

Diagnóza hyperprolaktinémie sa stanovuje meraním hladiny prolaktínu v krvi a identifikáciou príčiny zvýšenia tejto hladiny prostredníctvom zobrazovacích metód, ako je magnetická rezonancia (MRI) hypofýzy.

Terapia:

Hlavnou liečbou je podávanie dopamínových agonistov, ako je bromokriptín alebo kabergolín, ktoré znižujú hladinu prolaktínu a často aj veľkosť prolaktinómu. Ak je príčinou ochorenia hypotyreóza, lieči sa podávaním tyroxínu na normalizáciu funkcie štítnej žľazy. V prípadoch, keď lieky nie sú účinné, je potrebná chirurgická liečba na odstránenie nádoru hypofýzy.