Myxedémová kóma je život ohrozujúci stav, ktorý vzniká v dôsledku ťažkej a neliečenej hypotyreózy (nedostatočnej funkcie štítnej žľazy). Tento stav je charakteristický výrazným spomalením telesných funkcií a metabolizmu v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3).

Rizikové faktory:

• neliečená alebo nedostatočne kontrolovaná hypotyreóza
• závažné infekcie 
• dlhodobé vystavenie sa nízkym teplotám
• trauma (úraz) 
• chirurgický zákrok
• závažné kardiovaskulárne ochorenia
• zlyhanie obličiek
• prerušenie liečby hormónmi štítnej žľazy

Príznaky:

• ťažká hypotermia (veľmi nízka telesná teplota)
• hypoventilácia (znížená schopnosť dýchania)
• hypotenzia (nízky krvný tlak)
• hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
• bradykardia (spomalená srdcová frekvencia)
• opuchy kože a podkožia (myxedém)
• zmätenosť, letargia až kóma
• suchá, hrubá a chladná pokožka
• chrapľavý hlas a pomalá reč
• svalová slabosť a únava
• zápcha

Diagnostika:

Diagnóza myxedémovej kómy sa potvrdzuje laboratórnymi testami, ktoré ukazujú nízke hladiny hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) a zvýšenú hladinu tyreostimulačného hormónu (TSH). Ďalej sa realizuje analýza krvných plynov, elektrolytov a glukózy, ako aj vyšetrenia na identifikáciu spúšťacích faktorov.

Terapia:

Liečba si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), pretože ide o život ohrozujúci stav. Prvým krokom v liečbe je stabilizácia základných životných funkcií pacienta. Toto zahŕňa podporu dýchania pomocou mechanickej ventilácie, ak je to potrebné, a intravenóznu aplikáciu tekutín na udržanie krvného tlaku. Kľúčovým aspektom liečby je podávanie hormónov štítnej žľazy. Intravenózne sa podáva levotyroxín (T4), pričom v niektorých prípadoch môže byť podaný aj trijódtyronín (T3) na rýchlejší nástup účinku. Dávkovanie hormónov musí byť starostlivo monitorované, aby sa predišlo komplikáciám, ako je náhle zvýšenie metabolizmu.