Enkopréza je stav, pri ktorom dieťa, ktoré už dosiahlo vek, kedy by malo byť schopné kontrolovať vyprázdňovanie čriev, pravidelne a opakovane vylučuje stolicu na nevhodné miesta, napríklad do oblečenia alebo na zem. Tento stav je zvyčajne diagnostikovaný u detí starších ako štyri roky, teda v čase, keď by už mali byť schopné vyvinúť základné hygienické návyky.

Rozdelenie:

Existujú dva hlavné typy enkoprézy:

• primárna enkopréza: Dieťa nikdy nezískalo plnú kontrolu nad vyprázdňovaním od útleho veku.
• sekundárna enkopréza: Dieťa už bolo schopné kontrolovať vyprázdňovanie, ale neskôr túto schopnosť stratilo.

Príčiny:

• chronická zápcha
• stres alebo úzkosť
• konflikty týkajúce sa tréningu na nočník
• nedostatok vlákniny v strave
• nedostatočný príjem tekutín
• análna fisúra alebo iné bolestivé stavy
• neurologické poruchy
• črevné poruchy (napr. Hirschsprungova choroba)
• vedľajšie účinky liekov

Diagnostika:

Diagnostika enkoprézy začína rozhovorom s rodičmi a dieťaťom. Lekár získa podrobnú anamnézu, zameranú na stravovacie návyky, frekvenciu a konzistenciu stolice, epizódy zadržiavania stolice a súvisiace behaviorálne problémy. Určí, či ide o primárnu alebo sekundárnu enkoprézu. Fyzikálne vyšetrenie sa zameriava na brušnú dutinu a rektálnu oblasť. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie diagnostické testy, ako röntgenové snímky brucha alebo špecifické vyšetrenia na identifikáciu neurologických či anatomických problémov. 

Terapia:

Liečba zahŕňa kombináciu medicínskych a psychologických intervencií. Prvým krokom je zvládnutie zápchy pomocou preháňadiel alebo zmäkčovačov stolice a úprava stravy s dôrazom na zvýšený príjem vlákniny a tekutín. Dôležité je tiež vytvorenie pravidelného harmonogramu návštev toalety, ktorý podporí správne návyky. Behaviorálna terapia posilňuje pozitívne správanie spojené s vyprázdňovaním. V prípade potreby je zahrnutá aj psychologická podpora na riešenie emocionálnych problémov.