Duhringova choroba, známa tiež ako Duhringova herpetiformná dermatitída, je chronické kožné ochorenie autoimunitného charakteru. Ide o vzácnu formu dermatitídy, ktorá je asociovaná s celiakiou (intoleranciou na lepok obsiahnutý v potrave).

Etiológia:

Príčinou vzniku Duhringovej choroby je autoimunitná reakcia tela voči určitým proteínom, konkrétne gliadínom, ktoré sú súčasťou lepku. Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v obilninách. U jedincov s Duhringovou chorobou sa imunitný systém nesprávne aktivuje a začne produkovať protilátky, ktoré sa ukladajú v koži a spôsobujú zápal a kožné lézie.

Príznaky:

Ochorenie sa prejavuje typickými kožnými léziami v podobe malých červených pľuzgierikov, ktoré sú nepríjemne svrbivé a často sa vyskytujú v skupinách. Tieto pľuzgieriky sa typicky nachádzajú na lakťoch, kolenách, hlave a krku. Po vyliečení pľuzgierikov môžu na mieste vyrážky zostať pigmentované stopy alebo jazvy.

Diagnostika:

Lekár najskôr vykoná dôkladné fyzikálne vyšetrenie kože a zhromaždí podrobnú anamnézu pacienta. Dôležité je zistiť, či pacient trpí opakovanými svrbivými kožnými vyrážkami, ktoré sú charakteristické pre Duhringovu chorobu. Jeden z najdôležitejších diagnostických krokov je biopsia postihnutej kože. Počas tohto vyšetrenia sa odoberie malá vzorka tkaniva z pľuzgierikov, ktorá sa následne študuje pod mikroskopom. Okrem histologického vyšetrenia sa môžu vykonať aj serologické testy na prítomnosť protilátok spojených s celiakiou, najmä IgA protilátok voči gliadínu a transglutamináze 2.

Terapia:

Hlavným pilierom liečby je striktná bezlepková diéta, ktorá pomáha zmierniť kožné symptómy a minimalizovať zápalové procesy spôsobené autoimunitnou reakciou. Na zmiernenie svrbenia a kožných lézií môžu byť predpísané rôzne lieky, napríklad antihistaminiká a kortikosteroidy vo forme krémov alebo mastí na lokálne použitie.