Malakoplakia je zriedkavé chronické zápalové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje močový mechúr, ale môže sa vyskytnúť aj v iných orgánoch, ako sú obličky, prostata, močovody, semenníky, gastrointestinálny trakt a koža. Ochorenie je charakterizované tvorbou mäkkých žltých alebo sivých plakov na sliznici postihnutého orgánu.

Etiológia:

Príčinou vzniku malakoplakie je abnormálna imunitná reakcia makrofágov, čo sú bunky imunitného systému, ktoré ničia baktérie. Pri malakoplakii makrofágy nedokážu efektívne zničiť baktérie, ktoré pohltili. Toto zlyhanie fagocytózy vedie k hromadeniu baktérií, najmä Escherichia coli, v bunkách. 

Príznaky:

Malakoplakia sa môže vyskytnúť v rôznych orgánoch, ale najčastejšie postihuje obličky a močový systém, čo vedie k vzniku nasledujúcich príznakov:

• časté močenie 
• bolestivé močenie (dysúria)
• prítomnosť krvi v moči (hematúria)
• chronické infekcie močových ciest
• bolesti v podbrušku
• inkontinencia alebo retencia moču
• obštrukcia močového traktu
• pyelonefritída (zápal obličiek)

Diagnostika:

Diagnostika malakoplakie začína dôkladnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením pacienta. Potom nasleduje séria laboratórnych testov a zobrazovacích vyšetrení na potvrdenie diagnózy. Z laboratórnych testov sa využíva najmä analýza moču a krvi. Ďalším dôležitým krokom je biopsia postihnutého tkaniva, ktorá umožňuje mikroskopické vyšetrenie a identifikáciu charakteristických znakov malakoplakie, ako sú Michaelis-Gutmannové telieska.

Terapia:

Liečba malakoplakie je komplexná a zahŕňa kombináciu antibiotickej terapie a opatrení na podporu imunitného systému. Antibiotiká sú kľúčovou súčasťou liečby a mali by byť zvolené na základe citlivosti baktérií. Trvanie antibiotickej liečby býva dlhodobé, často niekoľko týždňov až mesiacov, kým sa dosiahne úplná eradikácia infekcie. Na zlepšenie fagocytózy a imunitnej odpovede sa podáva kyselina askorbová (vitamín C) a cholín.