Pediatria

Herpetická gingivostomatitída

Gingivostomatitis herpetica je prejavom primoinfekcie vírusu Herpes simplex (HSV). Zvyčajne sa vyskytuje u detí v nižšom veku. Infekcia sa prenáša slinami, kontaminovanými rukami a predmetmi, možná je aj autoinokulácia. Inkubačná doba, teda obdobie od nákazy po objavenie sa prvých prejavov je 4 až 5 dní.

Príčiny 

Príčinou herpetickej gingivostomatitídy je vírus Herpes simplex zo skupiny herpesvírusov, ktorý je okrem iného zodpovedný za vznik oparu na pere. V tomto prípade však vírus napáda sliznicu ústnej dutiny a môže ísť o dôsledok prvého kontaktu s týmto vírusom. Najčastejšie postihnutou skupinou sú deti.

Prejavy 

8

Pri prvej nákaze HSV sa po inkubačnej dobe rozvíja prvé štádium (prodromálne štádium). Po niekoľko dní trvajúcich chrípkových príznakoch sa vyvíja druhé štádium (pľuzgiernaté) s prejavmi v ústnej dutine, typicky na ďasnách, tvrdom podnebí, chrbte jazyka a niekedy aj tvárových slizniciach. Na zdurenej a začervenanej sliznici sa objavia 2–4 mm veľké biele a žltavé afty s červeným lemom, vyvýšené oproti okoliu. Majú tendenciu splývať do väčších plôch s nepravidelným okrajom. Bolesť spôsobuje dysfágiu, teda poruchu prehĺtania a vytekanie slín z úst. Niekedy tiež dôjde k bolestivému zväčšeniu regionálnych lymfatických uzlín. Erózia sa zahojí do dvoch týždňov. Môžu byť pridružené aj iné príznaky, ako je horúčka, bolesť hlavy a nadmerná únava. U dojčaťa sa to môže prejaviť sťaženým saním mlieka. 

Zvláštnou formou ochorenia je Pospischillov-Feyerrterov aftoid. Vzniká zriedkavo u detí oslabených systémovou infekciou. Okrem ústnej sliznice je bolestivými aftóznymi léziami postihnutý aj genitál. Na koži vznikajú herpetiformne usporiadané pľuzgieriky.

Liečba 

Liečba je symptomatická, dôležitý je hlavne dostatok tekutín a kašovitá strava, kvôli poruche prehĺtania. V prípade, že ide o najmenšie deti, ktoré odmietajú z tohto dôvodu stravu, môže byť indikovaná hospitalizácia. Odporúčajú sa chladné bylinné čaje kvôli antiseptickému a adstringentnému účinku. V prípade zvýšenej telesnej teploty využívame antipyretiká, paracetamol je možný podávať od narodenia, ibuprofen od 7kg hmotnosti.  V ťažkých prípadoch sa podávajú celkovo antivirotiká, pri bakteriálnej superinfekcii širokospektrálne antibiotiká. Pri nedostatočnom príjme tekutín môže, najmä u detí, dochádzať k dehydratácii.

Reklama
Od praveku k novoveku
Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".