Laryngokéla
03.06.2024
Laryngokéla je ochorenie hrtana, pri ktorom dochádza k vytvoreniu vzduchom naplneného vaku v hrtane. Tento vak vzniká v oblasti ventrikulárnej kapsy hrtanu (Morganiho komora), ktorá je za fyziologického stavu prítomná, no pri laryngokéle dochádza k jej abnormálnemu rozšíreniu a naplneniu vzduchom. Rozoznávame dva hlavné typy laryngokély. Vnútorná laryngokéla zostáva lokalizovaná v rámci hrtanu, zatiaľ čo vonkajšia presahuje cez hrtan a môže vyčnievať cez krk.
Etiológia:
Laryngokéla vzniká v dôsledku abnormality v štruktúre alebo funkcii hrtanu. Niektorí jedinci majú vrodenú predispozíciu k vzniku laryngokély v dôsledku štrukturálnych abnormalít, čo spôsobuje vznik vrodenej laryngokély. Veľmi často sa však laryngokéla objaví počas života. Medzi rizikové faktory jej rozvoja patrí pravidelné alebo opakované zvyšovanie tlaku v hrtane, napríklad pri silnom kašli a fúkaní do dychových nástrojov, chronické ochorenia dýchacích ciest, poranenia hrtana alebo chirurgické zákroky v oblasti hrtana.
Príznaky:
- chrapot
- dýchacie ťažkosti
- bolesť krku
- viditeľná alebo hmatateľná hrčka na krku
- dysfágia (porucha prehĺtania)
- kašeľ
- bolesť uší
- chrápanie
Diagnostika:
Laryngokéla sa diagnostikuje pomocou laryngoskopie, ktorá umožňuje priamy pohľad do hrtana a identifikáciu cysty. Na potvrdenie diagnózy a zistenie rozsahu laryngokély sa používajú zobrazovacie metódy, ako sú CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia).
Terapia:
Liečba prebieha primárne chirurgickým zákrokom, pretože konzervatívne metódy zvyčajne nepostačujú. Chirurgické odstránenie laryngokély sa vykonáva endoskopicky alebo otvorenou operáciou, v závislosti od veľkosti a umiestnenia vaku. Endoskopická metóda je minimálne invazívna a používa sa najmä pri menších laryngokélach. Pri väčších alebo komplikovanejších prípadoch je potrebná otvorená operácia, pri ktorej sa cysta odstráni cez vonkajší rez na krku.