Testikulárne nádory (Nádory semenníka)

20.05.2024

Garant MUDr. Linda Štefánek MUDr. Linda Štefánek

Nádory semenníka sú najčastejším onkologickým ochorením u mužov medzi 15 a 35 rokom života. Patria medzi najúspešnejšie liečiteľné tumory. Ich výskyt zo zatiaľ nevysvetliteľných dôvodov za posledné roky výrazne stúpa. 95% z nich tvoria germinatívne nádory čiže nádory z kmeňových buniek. Tie sa ďalej delia na dve hlavné kategórie a to seminómy a non-seminómy, ktoré sa navzájom líšia liečbou a rádiosenzitivitou.

Rizikové faktory 

  • Kryptorchizmus (nezostúpený semenník)
  • Vrodené urogenitálne anomálie (hypospádia močovej trubice)
  • Rodinná anamnéza testikulárneho nádoru
  • Genetické syndrómy (Klineferterov syndróm, Downov syndróm,...)
  • Marihuana
  • Hormonálne pôsobenie estrogénov počas intrauterinného vývoja

Klinické príznaky 

Ochorenie sa zvyčajne prejaví nahmataním nebolestivej hmoty v semenníku alebo opuchom semenníka. Niektorí pacienti pociťujú dyskomfrot v oblasti mieška alebo spodnom brušku, v menšine prípadov vzniká akútna bolesť v oblasti mieška. V pokročilých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť metastázami, pacient si nahmatá zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku, kašeľ alebo sťažené dýchanie môžu byť prítomné v prípade pľúcnych metastáz, ďalej nechutenstvo, chudnutie, vracanie bolesť v oblasti krížov, bolesť kostí, zväčšenie prsníkov, atď.

8

Diagnostika

Prvým vyšetrením je manuálne vyšetrenie semenníka, následne sa realizuje ultrasonografia semenníka, odber krvi na vyšetrene nádorových markerov. Dopĺňajú sa zobrazovacie vyšetrenia ako CT alebo MR v hrudníka, brucha a malej panvy na detekciu možných metastatických ložísk. Následne sa realizuje orchiektómia s odstránením semenníka a histologizáciou nádoru. Biopsia nádoru sa neodporúča pre možnosť rozsevu nádorových buniek a šírenia do lymfatických uzlín. Na mieste je kryoprezervácia alebo zamrazenie spermií pred nasadením liečby. 

Liečba

Liečba je závislá od typizácie tumoru a štádia ochorenia. Seminómy sú rádiosenzitívne tumory tzn. že dobre reagujú na rádioterapiu. V závislosti od štádia ochorenia sa indikuje aj chemoterapia, event chirurgické odstránenie metastatických ložísk. Neseminómové nádory sú rádiorezistentné a preto sa liečia prevažne chemoterapiou. Prognóza je dobrá, 5 ročné prežívanie má vyše 95 % pacientov.

Súvisiace videá

Reklama
Lieky zodpovedne so ŠÚKL
Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".