Chronická obličková choroba

15.04.2024

Garant MUDr. Linda Štefánek MUDr. Linda Štefánek

Definícia chronickej obličkovej choroby znie poškodenie štruktúry alebo funkcie obličky pretrvávajúce 3 a viac mesiacov. Je to dôležitý rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia. Medzi najčastejšie príčiny patrí neliečená hypertenziadiabetes mellitusOchorenie má rastúci trend, ktorý súvisí s vysokým výskytom diabetu a metabolického syndrómu v spoločnosti. Delí sa na 5 štádií, kde prvé štádia sú reverzibilné čiže pri dobrej liečbe zvrátiteľné, posledné štádium znamená zlyhanie obličky s nutnosťou dialýzy. 

Príčiny

Všeobecne každé poškodenie obličiek, ktoré je neliečené môže viesť k chronickej obličkovej chorobe. Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • Diabetes mellitus
  • Hypertenzia
  • Artérioskleróza
  • Glomerulonefritídy
  • Vrodené ochorenie obličiek (polycystická obličková choroba, hydronefrózy,...)
  • Intersticiálne nefritídy
  • Systémové ochorenia (systémový lupus erytematodes,...)

Príznaky

V skorých štádiách sa ochorenie nemusí prejavovať, event môže mať nešpecifické príznaky. Býva porucha koncentračnej funkcie obličky tzn. polyúria čiže zvýšené močenie, ďalej pozorujeme zvýšený krvný tlak, odtoky. Neskôr sa pridružuje únava, bolesti hlavy, svrbenie kože, bledosť kože. Neskôr nastáva znížené vylučovanie moču čiže oligúriaaž anúria. V konečnom štádiu sa vyskytuje tzv. uremický syndróm, ktorý je spôsobený zníženým vylučovaním močoviny obličkami. Prejavuje sa vracaním, nechutenstvom. Urémia môže viesť až k uremickej encefalopatii, kóme čiže strate vedomia. 

Liečba

Terapia sa sústreďuje zo začiatku na liečbu základného vyvolávajúceho ochorenia (cukrovka, hypertenzia,...). Ďalej sa nasadzuje medikamentózna renoprotektívna liečba tzv. ACE-inhibítory, dbá sa na udržanie vnútorného prostredia, príjem a výdaj tekutín ako prevencia preťaženia vodou a diétu so zníženým obsahom bielkovín ako prevencia ďalšieho zaťaženia obličiek. Pacienti v poslednom štádiu ochorenia vyžadujú náhradu funkcie obličiek a to dialýzu alebo transplantáciu obličky (v menšine prípadov).  

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".