Endometritída

08.04.2024

Garant MUDr. Lilia Anna Kónyová MUDr. Lilia Anna Kónyová

Endometritída je zápal vnútornej výstelky maternice tzv. endometria. Môže byť akútny (začína náhle a je krátkodobý) alebo chronický (trvá dlho alebo sa vyskytuje opakovane). 

  • Akútna endometritída sa môže vyskytnúť po pôrode, potrate alebo po chirurgickom zákroku, ktorý sa týka krčka maternice alebo samotnej maternice.

  • Chronická endometritída je častejšia po menopauze alebo ak máte infekciu, napríklad chlamýdie alebo kvapavku.

Príznaky

Nemusia byť vždy prítomné, avšak ak sa nám objavia môžu sa prejaviť ako:

  • bolesť panvy alebo brucha
  • vaginálne krvácanie alebo nezvyčajný vaginálny výtok
  • horúčka alebo zimnica
  • pocit nevoľnosti alebo extrémnej únavy
  • zápcha alebo bolesť pri stolici
  • spája aj s neplodnosťou a stratou tehotenstva.

Príčiny

Infekcia endometria môže vzniknúť v dôsledku abnormálnych baktérií alebo baktérií, ktoré sa zvyčajne nachádzajú vo vagíne. Krčok maternice ( cervix ) je otvorom do maternice a zvyčajne udržiava baktérie mimo nej. Pri jeho otvorení sa baktérie môžu dostať dovnútra maternice. 

Najčastejšími rizikovými faktormi sú:

  • Pôrod alebo spontánny potrat
  • Pôrod cisárskym rezom
  • Sexuálne prenosné infekcie (STI) a iné baktérie
  • Terapeutické a diagnostické chirurgické zákroky na maternici ako napríklad -hysteroskopia, vákuová extrakcia, kyretáž
  • Zavedenie vnútromaternicového telieska
  • Panvové zápalové ochorenie - je infekcia v oblasti panvy, ktorá je často spojená s endometritídou. 

Diagnostika

  • V prvom rade lekár vykoná dôslednú anamnézu pacientky a taktiež realizuje fyzikálne vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať vyšetrenie malej panvy na posúdenie vnútorných reprodukčných orgánov. 
  • Vyšetrenie krvi, ktoré môže pomôcť identifikovať príznaky infekcie alebo zápalu.
  • Kultivácia z krčka maternice. Lekár realizuje výter z krčka maternice, pre prítomnosť chlamýdií, kvapavky alebo iných baktérií.
  • Mikroskopický nález. Lekár môže odobrať výtok z krčka maternice a analyzovať ho pod mikroskopom. 
  • Biopsia endometria. Odobratie malej vzorky vnútornej výstelky maternice 
  • Laparoskopia alebo hysteroskopia
  • Sonografické vyšetrenie – endometrium sa môže zdať na ultrazvuku hrubšia alebo nepravidelná ale jednoznačne nám to nepreukazuje endometritídu.

Liečba

Základnou terapiu je liečba antibiotikami. Pri vážnejšej infekcii musí zahŕňať aj intravenózne podávanie tekutín a pokoj na lôžku. 

Endometritída nie je život ohrozujúci stav, ale bez rýchlej antibiotickej liečby môže spôsobiť komplikácie:

  • Neplodnosť.

  • Infekcia panvy.

  • Panvové alebo maternicové abscesy 

  • Septikémia

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".