Opuch mozgu (mozgový edém)

25.03.2024

Garant MUDr.  Adriana Gondová MUDr. Adriana Gondová

Edém mozgu je stav charakterizovaný nadmerným hromadením tekutiny v mozgu, čo vedie k zväčšeniu objemu mozgového tkaniva. Tento stav môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ako sú traumatické poranenia mozgu, infekcie, nádory mozgu, cievne poruchy, intoxikácie, zápalové ochorenia alebo iné systémové ochorenia. Hromadenie tekutiny v mozgovom tkanive zvyšuje tlak vnútri lebky, čo je nebezpečný až život ohrozujúci stav.

Etiológia:

  • traumatické poranenia mozgu
  • poranenia miechy: Poranenia miechy spôsobujú narušenie normálneho prietoku mozgovomiechového moku a často vedú k vzniku edému.
  • infekcie: Infekcie mozgu, ako napríklad meningitída alebo encefalitída, môžu spôsobiť zápal a následný edém.
  • nádory mozgu: Rastúce nádory v mozgu stláčajú mozgové tkanivo a tým vedú k tvorbe edému.
  • cievne mozgové príhody
  • toxické látky: Expozícia toxickým látkam alebo jedovatým chemikáliám je riziková pre možnosť rozvoja edému mozgu.
  • autoimunitné a zápalové ochorenia
  • metabolické poruchy
  • poruchy krvného obehu

Klinický obraz:

  • intenzívna bolesť hlavy
  • nevoľnosť a zvracanie, často bez predchádzajúcej nevoľnosti
  • zmeny vedomia, ako sú zmätenosť, dezorientácia alebo kóma
  • závraty a rozmazané videnie
  • poruchy reči 
  • úzkosť alebo agitácia
  • celková slabosť
  • zvýšený tlak v lebke, čo môže spôsobiť pocit tlaku alebo tlakové bolesti hlavy
  • poruchy spánku 
  • krátkodobá strata pamäti 
  • poruchy koncentrácie 

Komplikácie:

  • zvýšený intrakraniálny tlak
  • poškodenie mozgového tkaniva: Nadmerné hromadenie tekutiny v mozgu vedie k stlačeniu a poškodeniu mozgového tkaniva.
  • mozgová prietrž: V extrémnych prípadoch môže vysoký intrakraniálny tlak spôsobiť roztrhnutie tkaniva mozgu, čo je život ohrozujúca komplikácia.
  • hydrocefalus: Je hromadenie mozgovomiechového moku v mozgových komorách.
  • krvácanie do mozgového tkaniva (intracerebrálna hemorágia)
  • neurologický deficit: Ak nie je edém mozgu správne liečený, vyvoláva trvalé neurologické deficity, ako sú poruchy pohybu, zmeny vedomia, zmeny osobnosti a ďalšie.

Terapia:

Liečba edému mozgu závisí od jeho príčiny a závažnosti. Najčastejšie liečebné metódy zahŕňajú:

  • diuretiká: Lieky na odstránenie prebytočnej tekutiny z mozgových tkanív znižujú opuch a tlak v mozgu.
  • kortikoidy: Kortikosteroidy znižujú zápal, čo pomáha zmierňovať edém.
  • chirurgické zákroky: V prípadoch, keď je edém spôsobený prítomnosťou nádoru, krvácaním alebo inými štrukturálnymi zmenami, býva potrebný chirurgický zákrok na odstránenie alebo redukciu základnej príčiny.
  • monitorovanie intrakraniálneho tlaku: Pacienti s edémom mozgu vyžadujú monitorovanie intrakraniálneho tlaku, ktoré umožňuje lekárom sledovať tlak vnútri lebky a v prípade potreby podať lieky alebo vykonať iné zákroky na jeho normalizáciu.

Dôležité je okamžité vyhľadanie lekárskej starostlivosti, ak sa prejaví akýkoľvek príznak edému mozgu, aby sa vykonalo adekvátne vyšetrenie a zahájila vhodná liečba na minimalizáciu rizika komplikácií a zachovanie zdravia mozgu.