Opuch mozgu (mozgový edém)
25.03.2024
Edém mozgu je stav charakterizovaný nadmerným hromadením tekutiny v mozgu, čo vedie k zväčšeniu objemu mozgového tkaniva. Tento stav môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ako sú traumatické poranenia mozgu, infekcie, nádory mozgu, cievne poruchy, intoxikácie, zápalové ochorenia alebo iné systémové ochorenia. Hromadenie tekutiny v mozgovom tkanive zvyšuje tlak vnútri lebky, čo je nebezpečný až život ohrozujúci stav.
Etiológia:
- traumatické poranenia mozgu
- poranenia miechy: Poranenia miechy spôsobujú narušenie normálneho prietoku mozgovomiechového moku a často vedú k vzniku edému.
- infekcie: Infekcie mozgu, ako napríklad meningitída alebo encefalitída, môžu spôsobiť zápal a následný edém.
- nádory mozgu: Rastúce nádory v mozgu stláčajú mozgové tkanivo a tým vedú k tvorbe edému.
- cievne mozgové príhody
- toxické látky: Expozícia toxickým látkam alebo jedovatým chemikáliám je riziková pre možnosť rozvoja edému mozgu.
- autoimunitné a zápalové ochorenia
- metabolické poruchy
- poruchy krvného obehu
Klinický obraz:
- intenzívna bolesť hlavy
- nevoľnosť a zvracanie, často bez predchádzajúcej nevoľnosti
- zmeny vedomia, ako sú zmätenosť, dezorientácia alebo kóma
- závraty a rozmazané videnie
- poruchy reči
- úzkosť alebo agitácia
- celková slabosť
- zvýšený tlak v lebke, čo môže spôsobiť pocit tlaku alebo tlakové bolesti hlavy
- poruchy spánku
- krátkodobá strata pamäti
- poruchy koncentrácie
Komplikácie:
- zvýšený intrakraniálny tlak
- poškodenie mozgového tkaniva: Nadmerné hromadenie tekutiny v mozgu vedie k stlačeniu a poškodeniu mozgového tkaniva.
- mozgová prietrž: V extrémnych prípadoch môže vysoký intrakraniálny tlak spôsobiť roztrhnutie tkaniva mozgu, čo je život ohrozujúca komplikácia.
- hydrocefalus: Je hromadenie mozgovomiechového moku v mozgových komorách.
- krvácanie do mozgového tkaniva (intracerebrálna hemorágia)
- neurologický deficit: Ak nie je edém mozgu správne liečený, vyvoláva trvalé neurologické deficity, ako sú poruchy pohybu, zmeny vedomia, zmeny osobnosti a ďalšie.
Terapia:
Liečba edému mozgu závisí od jeho príčiny a závažnosti. Najčastejšie liečebné metódy zahŕňajú:
- diuretiká: Lieky na odstránenie prebytočnej tekutiny z mozgových tkanív znižujú opuch a tlak v mozgu.
- kortikoidy: Kortikosteroidy znižujú zápal, čo pomáha zmierňovať edém.
- chirurgické zákroky: V prípadoch, keď je edém spôsobený prítomnosťou nádoru, krvácaním alebo inými štrukturálnymi zmenami, býva potrebný chirurgický zákrok na odstránenie alebo redukciu základnej príčiny.
- monitorovanie intrakraniálneho tlaku: Pacienti s edémom mozgu vyžadujú monitorovanie intrakraniálneho tlaku, ktoré umožňuje lekárom sledovať tlak vnútri lebky a v prípade potreby podať lieky alebo vykonať iné zákroky na jeho normalizáciu.
Dôležité je okamžité vyhľadanie lekárskej starostlivosti, ak sa prejaví akýkoľvek príznak edému mozgu, aby sa vykonalo adekvátne vyšetrenie a zahájila vhodná liečba na minimalizáciu rizika komplikácií a zachovanie zdravia mozgu.