Burzitída

29.02.2024

Garant MUDr. Kristína Drugová MUDr. Kristína Drugová

Burzitída je bolestivý stav, ktorý postihuje malé, tekutinou naplnené vaky – nazývané bursy – ktoré tlmia kosti, šľachy a svaly v blízkosti kĺbov. Burzitída sa vyskytuje, keď sa burzy zapália. Najčastejšie lokalizácie burzitídy sú v ramennom, lakťovom a bedrovom kĺbe. Burzitídu však môžete mať aj na kolene, päte a spodnej časti palca na nohe. Burzitída sa často vyskytuje v blízkosti kĺbov, ktoré vykonávajú časté opakované pohyby.           

Liečba zvyčajne zahŕňa odpočinok postihnutého kĺbu a jeho ochranu pred ďalšou traumou. Vo väčšine prípadov bolesť pri burzitíde pri správnej liečbe zmizne v priebehu niekoľkých týždňov, ale časté sú opakujúce sa vzplanutia burzitídy.

Prejavy  

Prejavy burzitídy môžu byť: 

  • Bolesť alebo stuhnutosť v oblasti kĺbu.
  • Bolesť sa zhoršuje pri pohybe a námahe. 
  • Oblasť je zapálená, červená a teplá. 

Medzi vážnejšie prejavy zaraďujeme:

  • Náhla neschopnosť pohybovať kĺbom.
  • Nadmerný opuch, začervenanie, modriny alebo vyrážka v postihnutej oblasti.
  • Ostrá alebo vystreľujúca bolesť, najmä pri cvičení alebo námahe.
  • Horúčka.

Príčiny 

Najčastejšími príčinami burzitídy sú opakujúce sa pohyby alebo polohy, ktoré vyvíjajú tlak na burzy okolo kĺbu. Príklady: 

  • Dlho sa opierajte o lakte.
  • Rozsiahle kľačanie pri prácach, ako je kladenie kobercov alebo drhnutie podláh.
  • Medzi ďalšie príčiny patrí poranenie alebo trauma postihnutej oblasti, zápalová artritída, ako je reumatoidná artritída, dna a infekcia. 

Rizikové faktory 

U každého sa môže rozvinúť burzitída, ale určité faktory môžu zvýšiť vaše riziko:

  • Vek - burzitída sa stáva bežnejšou so starnutím.
  • Povolania alebo koníčky - ak vaša práca alebo koníček vyžaduje opakovaný pohyb alebo tlak na konkrétne burzy, zvyšuje sa riziko vzniku burzitídy. Príklady zahŕňajú kladenie kobercov, kladenie dlaždíc, záhradníctvo, maľovanie a hranie na hudobný nástroj.
  • Iné zdravotné stavy - niektoré systémové ochorenia a stavy - ako je reumatoidná artritída, dna a cukrovka - zvyšujú riziko vzniku burzitídy. Nadváha môže zvýšiť riziko vzniku burzitídy bedrového a kolenného kĺbu.

Prevencia 

Aj keď nie je možné zabrániť všetkým typom burzitídy, môžete znížiť riziko a závažnosť vzplanutí tým, že zmeníte spôsob, akým vykonávate určité úlohy. Príklady: 

  • Používanie podložiek na kolená - ak si vaša práca alebo koníček vyžaduje veľa kľačania, použite nejaký typ výplne na zníženie tlaku na kolená.
  • Správne zdvíhanie - pri zdvíhaní pokrčte kolená. Ak tak neurobíte, kladiete na burzy vo vašich bokoch  záťaž. 
  • Časté prestávky - striedajte opakujúce sa úlohy s odpočinkom alebo inými aktivitami.
  • Udržiavanie zdravej hmotnosti - nadváha kladie väčšiu záťaž na vaše kĺby.
  • Cvičenie - posilnenie svalov môže pomôcť chrániť postihnutý kĺb.
  • Zahriatie a strečing pred namáhavými aktivitami na ochranu kĺbov pred zranením.

Diagnostika 

Lekári môžu často diagnostikovať burzitídu na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Diagnostikou sa najčastejšie zaoberá ortopéd alebo reumatológ. Testovanie, ak je potrebné, môže zahŕňať: 

  • Zobrazovacie vyšetrenia - röntgenové snímky nemôžu pozitívne stanoviť diagnózu burzitídy, ale môžu pomôcť vylúčiť iné príčiny príznakov. Ultrazvuk alebo MRI sa môžu použiť, ak sa  burzitída nedá ľahko diagnostikovať iba fyzikálnym vyšetrením.
  • Laboratórne vyšetrenia - lekár môže indikovať krvné vyšetrenia alebo analýzu tekutiny zo zapálenej burzy, aby presne určil príčinu zápalu a bolesti kĺbov.

Liečba 

Burzitída sa vo všeobecnosti zlepšuje sama. Konzervatívne opatrenia, ako je odpočinok, ľad a užívanie liekov proti bolesti, môžu zmierniť nepohodlie. Ak konzervatívne opatrenia nefungujú, možno budete potrebovať: 

  • Lieky - ak je zápal vo vašej burze spôsobený infekciou, váš lekár vám môže predpísať antibiotikum.

  • Terapia - fyzikálna terapia alebo cvičenia môžu posilniť svaly v postihnutej oblasti, aby sa zmiernila bolesť a zabránilo sa recidíve.

  • Injekcie - kortikosteroid vstreknutý do burzy môže zmierniť bolesť a zápal v ramene alebo bedre. Táto liečba vo všeobecnosti funguje rýchlo a v mnohých prípadoch vám postačí jedna injekcia.

  • Pomocné zariadenie - dočasné použitie vychádzkovej palice alebo iného zariadenia pomôže zmierniť tlak na postihnutú oblasť.

  • Chirurgická liečba - niekedy sa musí zapálená burza chirurgicky drénovať, ale len zriedkavo je potrebné chirurgické odstránenie postihnutej burzy.