Duodenitída (zápal dvanástnika)

23.10.2023

Duodenitída je zápalové ochorenie dvanástnika, ktoré postihuje sliznicu tejto časti tráviaceho traktu. Dvanástnik je prvou časťou tenkého čreva, ktoré nadväzuje na žalúdok. Zápal duodena môže spôsobiť rôzne dyspeptické (tráviace) ťažkosti, ale vďaka úspešnej diagnostike a terapii sa dá úspešne liečiť.

Delenie:

Duodenitídu rozdeľujeme na akútnu a chronickú na základe dĺžky trvania a závažnosti ochorenia. 

Akútna duodenitída:

  • Trvanie: Akútna duodenitída je charakterizovaná náhlym nástupom príznakov, ktoré trvajú len krátku dobu, niekoľko dní alebo týždňov.
  • Príznaky: Príznaky akútnej duodenitídy môžu zahŕňať bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, zápchu, hnačku a iné gastrointestinálne problémy.

Chronická duodenitída:

  • Trvanie: Chronická duodenitída je dlhodobým ochorením, ktoré trvá dlhšie ako akútna forma. Príznaky sú trvalé alebo opakujúce sa počas dlhšieho obdobia, často mesiacov až rokov.
  • Príznaky: Príznaky chronickej duodenitídy sú podobné tým akútnym, ale pretrvávajú dlhšie a môžu byť striedavé alebo konštantné.

Príčiny duodenitídy:

  • infekcie baktériou Helikobakter pylori: Je najčastejšou príčinou duodenitídy. Tieto baktérie žijú v tráviacom trakte väčšiny ľudí a zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy, ale v prípade premnoženia poškodzujú sliznicu žalúdka a dvanástnika a vyvolávajú ich zápal.
  • NSAID: Dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov môže poškodiť sliznicu dvanástnika a viesť k zápalu.
  • dlhodobý stres
  • nadmerná konzumácia alkoholu
  • fajčenie
  • iné faktory: Duodenitída môže byť spojená s inými ochoreniami, ako je Crohnova choroba alebo celiakia.

Príznaky:

  • bolesť v hornej časti brucha zhoršujúca sa po jedle
  • nevoľnosť a vracanie
  • zápcha alebo hnačka
  • pocit plnosti
  • nechutenstvo
  • strata hmotnosti
  • únava a slabosť 

Diagnostika:

  • Anamnéza: Lekár zhromažďuje informácie o symptómoch a príčinách ochorenia.
  • Fyzikálne vyšetrenie: Nasleduje fyzikálne vyšetrenie brucha s vyhodnotením prítomnosti, intenzity a lokalizácie bolesti.
  • Endoskopia: Endoskopické vyšetrenie (gastrofibroskopia) umožňuje priame skontrolovanie sliznice dvanástnika a odobratie bioptických vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie.
  • Laboratórne testy: Za účelom zistenia prítomnosti infekcie Helikobakter pylori alebo iných zápalových markerov.

Terapia:

Liečba duodenitídy závisí od príčiny ochorenia a závažnosti symptómov. Medzi terapeutické možnosti patria:

  • Antibiotiká: Ak je príčinou baktéria Helikobakter pylori, liečba antibiotikami je nevyhnutná na odstránenie infekcie.
  • Zastavenie užívania NSAID: Ak pacient užíva NSAID, liečba môže zahŕňať prechod na iné protizápalové lieky, ktoré nedráždia sliznicu dvanástnika.
  • Úprava stravy: Zmeny v strave, ako napríklad obmedzenie alkoholu, kávy a kyslých potravín, pomáhajú zmierniť symptómy.
  • Lieky na zmiernenie symptómov: Lekár predpisuje lieky na zmiernenie bolesti, nevoľnosti a ďalších dyspeptických ťažkostí.

Duodenitída je ochorenie, ktoré možno zvládnuť  včasnou diagnostikou a správnou liečbou. Je dôležité, aby pacienti s podozrením na duodenitídu konzultovali svojho lekára a dodržiavali jeho odporúčania. Takýto postup vedie k minimalizovaniu rizika komplikácií a recidívy ochorenia.