Hemoroidy (zlatá žila)

11.10.2023

Opuchnuté a zväčšené cievy v oblasti konečníka a análneho kanála. Ide o pomerne bežné ochorenie postihujúce všetky vekové skupiny. Odhaduje sa, že približne 50 % ľudí nad 50 rokov má nejakú formu hemoroidov.

Rozdelenie hemoroidov:

  • Vnútorné hemoroidy: Nachádzajú sa vo vnútri konečníka a v análnom kanáli. Tieto hemoroidy nie sú viditeľné zvonka. Môžu byť asymptomatické alebo sa prejavia krvácaním počas defekácie, pocitom plnosti a tlaku v konečníku.
  • Vonkajšie hemoroidy: Nachádzajú sa na vonkajšej strane análneho otvora, preto sú viditeľné zvonka. Často sú sprevádzané bolesťou, svrbením a nepohodlím v oblasti análného otvoru.

Rizikové faktory:

  • strava s nedostatočným obsahom vlákniny 
  • nedostatočná hydratácia
  • tehotenstvo: tlak maternice na cievy v panvovej oblasti zvyšuje riziko rozvoja hemoroidov
  • genetická predispozícia
  • zápcha (obstipácia)
  • hnačka (diarhea)
  • ťažká fyzická práca: napríklad zdvíhanie ťažkých predmetov alebo dlhodobé státie, môže spôsobovať nadmerný tlak na orgány panvovej oblasti
  • nadváha a obezita
  • chronický kašeľ: spôsobuje nadmerný tlak v oblasti brucha a konečníka
  • chronický stres
  • fajčenie

Rozoznávame 4 stupne hemoroidov:

Stupeň I: Hemoroidy sú v tomto štádiu malé a nevyjdú von z konečníka. Môžu spôsobovať svrbenie, pálenie a mierne nepohodlie, ale zvyčajne nevyvolávajú bolesť.

Stupeň II: V tomto štádiu hemoroidy vystupujú von z konečníka počas defekácie alebo fyzickej aktivity, a potom sa spontánne vrátia dovnútra. Môžu spôsobovať svrbenie, pálenie, krvácanie a mierny až stredný diskomfort.

Stupeň III: Pre toto štádium je charakteristické, že hemoroidy vystupujú von z konečníka počas defekácie alebo fyzickej aktivity, ale už sa samy nevrátia dovnútra. Musia byť vrátené manuálne. Môžu spôsobovať svrbenie, pálenie, krvácanie, bolesť a výrazný diskomfort.Stupeň IV: Je najzávažnejšie štádium, v ktorom hemoroidy trvalo vystupujú z konečníka a nemožno ich vrátiť dovnútra. Spôsobujú silné svrbenie, pálenie, krvácanie, bolesť a výrazné nepohodlie.Prevencia vzniku hemoroidov zahŕňa:

  • stravu bohatú na vlákninu
  • dostatočný pitný režim
  • pravidelnú fyzickú aktivitu
  • vyhýbanie sa dlhému sedeniu
  • vyhýbanie sa fajčeniu

Diagnostika:

Diagnostika hemoroidov sa zvyčajne robí na základe fyzikálneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa per rectum vyšetrenie konečníka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať rektoskopiu alebo kolonofibroskopické vyšetrenie za  účelom vylúčenia iných príčin prítomnosti bolestí a krvi v stolici.

Liečba hemoroidov závisí od závažnosti príznakov. Medzi možnosti liečby patria:

  • zmena životného štýlu
  • orálna medikácia: na liečbu hemoroidov sa používajú orálne lieky, ako sú venotonické (ktoré zlepšujú tonus žíl) alebo protizápalové lieky
  • lokálna terapia: masti, gély alebo krémy s protizápalovými a anestetickými účinkami zmierňujú bolesť a svrbenie
  • teplé sedacie kúpele
  • procedurálne zákroky: v závažnejších prípadoch môže byť potrebný procedurálny zákrok, ako napríklad ligácia hemoroidov gumovým prsteňom, skleroterapia, elektrokoagulácia alebo chirurgický zákrok (napríklad hemoroidektómia)

Hemoroidy sú síce častým a nepríjemným problémom, ale existuje mnoho možností ich liečby a prevencie. Ak máte príznaky hemoroidov, je dôležité poradiť sa s lekárom za účelom stanovenia diagnózy a správneho terapeutického postupu. Dodržiavaním zdravého životného štýlu výrazne znižujete riziko vzniku hemoroidov.