Konjuktivitída

12.06.2023

Konjuktivitída je zápalové ochorenie očných spojiviek. Očná spojivka je tenká, vlhká, dobre prekrvená blana. Pokrýva povrch oka a vnútro očných viečok. Zápal spojiviek je veľmi nepríjemné a bolestivé ochorenie. Postihuje všetky vekové kategórie. U detí je častejší výskyt v letnom období, hlavne kvôli chlórovaným bazénom. 

Zápal zväčša začína na jednom oku a môže sa rozšíriť na obe oči. Akútne ochorenie zväčša ustupuje rýchlo ale môže prejsť aj do chronicity.  

Poznáme viacero typov konjuktivitídy, ktoré sa delia podľa vyvolávajúcej príčiny. 

  1. Neinfekčná konjuktivitída

Zápal je spôsobený najmä mechanickým a chemickým dráždením. Dráždenie je vyvolané alergénmi (roztoče, peľ), chemickými látkami, cudzím telesom, vetrom, prachom, dlhou prácou za počítačom, nehygienickou manipuláciou s kontaktnými šošovkami ale aj nekorigovaná refrakčná chyba oka. Základnou symptomatológiou je začervenanie, opuch, zvýšená sekrécia z oka, bolesť až zahmlené videnie.

V prípade alergickej konjuktivitídy je dôležité zistiť vyvolávajúci alergén a následne sa mu vyhýbať. Pri zamedzení kontaktu s alergénom dochádza k ústupu príznakov. Medzi príznaky alergickej konjuktivitídy okrem začervenania, bolesti a slzenia patrí aj svrbenie očí, v niektorých prípadoch až blefarospazmus- nemožnosť oči otvoriť. Na úľavu sa podávajú antihistaminiká (lieky na alergiu) a zvlhčujúce kvapky do očí. 

Pri podráždení oka cudzím telesom je prvou pomocou vypláchnutie oka studenou vodou. Oko sa ošetruje bylinnými výplachmi a protizápalovými masťami. 

  1. Bakteriálna konjuktivitída

Bakteriálna konjuktivitída je infekčná a vyvolávateľom sú baktérie. Najčastejšími vyvolávateľmi sú streptokoky, stafylokoky ale aj gonokoky chlamýdie. Gonokokovou infekciou sú postihnutí najmä novorodenci infikovaných matiek pri prechode pôrodnými cestami. Ako prevencia sa vykonáva kredeizácia- aplikácia 1% AgNO3.  Ojedinelým bakteriálnym zápalom je takzvaná pseudomembranózna konjuktivitída. Vyvolávateľom je Corynebacterium diphteriaealej aj niektoré streptokoky a pneumokoky. Je častejší u detí a prejavuje sa tvorbou pablán na spojivkách.

Pri bakteriálnom zápale je typický hnisavý výtok z oka, bolesť začervenanie, pocit cudzieho telesa v oku a opuch.

Liečba spočíva v sterilnom výplachu a podaní antibiotických kvapiek alebo mastí. Liečba bakteriálneho zápalu trvá približne 7 dní. Pri bakteriálnej infekcii je dôležité pokračovať v liečbe ešte 3 dni po odznení príznakov. 

  1. Vírusová konjuktivitída

Vírusová konjuktivitída sa vyskytuje častejšie ako bakteriálna. Medzi najčastejších vyvolávateľov patria adenovírusy. Príznaky sú začervenanie, číry vodnatý výtok z oka a pocit cudzieho telesa. 

Endemicky vyskytujúci sa zápal spojovky nazývame ako keratokonjuktivitis epidemica. Prenáša sa hlavne rukami, predmetmi dennej potreby ale aj iatrogénne. 

Na liečbu sa používajú protizápalové a antibiotické masti alebo kvapky. Antibiotiká sa dávajú na zabránenie sekundárnej infekcie baktériami. Zväčša príznaky ustúpia do 7 až 10 dní.

  1. Plešnová konjuktivitída

Plesňová konjuktivitída je zriedkavá. Vyvolávateľom sú aktinomycéty, aspergily. Príznaky sa líšia prítomnosťou sivobelavej tvarohovitej hmoty v spojivkovom vaku. Na liečbu sa používajú antimykotiká a 1% roztok kalium jodatum.

Prevencia 

Konjuktivitída je zväčša infekčné ochorenie a preto je dôležité dodržiavať nasledujúce opatrenia aby sme predišli vzniku ochorenia:

  • Hygiena rúk!

  • Nedotýkať sa očí

  • Používať vlastný uterák na tvár

  • Nepoužívať jeden uterák na telo aj na tvár

  • Pravidelne prať a meniť posteľnú bielizeň