Plienková dermatitída
Plienková dermatitída alebo laicky nazývaná zaparenina je podráždenie kože v plienkovej oblasti z dôvodu chemickej iritácie močom a stolicou, zvýšenou vlhkosťou a následným vznikom infekcií. Je to bežné v detskom veku, aspoň raz za život postihne takmer všetky deti. Častým dôvodom zápalu je aj kvasinková infekcia Candida albicans, menej často bakteriálna infekcia Saphyloccocus aureus alebo Streptococcus pyogenes.
Rizikové faktory sú:
- Novorodenecký a detský vek do 1 roka
- Nízka frekvencia výmeny plienok
- Nízke hygienické návyky
- Hnačkovité ochorenia
- Ochranným faktorom je kojenie
Pri zvýšenej vlhkosti a zvýšenom ph zapríčinené močom dochádza k macerácii kože a následne jej iritácii a ľahšiemu osídleniu baktériami a kvasinkami.
Klinický obraz
Koža v plienkovej oblasti býva začervenaná, môžu byť prítomné papuly, vezikuly, ošupovanie kože až krvácanie a opuchy. Pri infekcii Candidou albicans bývajú prítomné pustulky alebo papulky. Dieťa býva uplakané a ubolené.
Liečba a prevencia
Poctivá plienková hygiena je základom prevencie plienkovej dermatitídy. Dôležitá je aj kvalita plienok, pravidelné čistenie plienkovej oblasti s nedráždivými prostriedkami. Používanie vlhčených utierok sa nepreukázalo ako škodlivé v súvislosti s iritáciou kože, naopak stabilizujú ph kože. Populárnym sú krémy na báze oxidu zinočnatého, lanolínu a iné. Tieto krémy sú vhodné jak pri prevencii tak pri liečbe plienkovej dermatitídy, keďže posilňujú kožnú bariéru. V závažnejších prípadoch sa môžu aplikovať lokálne kortikoidy po dobu jedného týždňa. V prípade kvasinkovej infekcie sa používajú lokálne lieky proti kvasinkám ako Nystatín, na druhej strane pri bakteriálnej infekcii sa aplikujú lokálne antibiotika.
