Príčina

Akantamébová keratitída (AK) je najčastejšie spôsobená Acanthamoeba castellanii a Acanthamoeba polyphaga. Kľúčovým rizikovým faktorom je nosenie kontaktných šošoviek, ktoré boli exponované kontaminovanej vode, nesterilným dezinefekčným a vyplachovacím roztokom. Medzi predispozičné faktory patria aj poranenia oka, transplantácia rohovky, predchádzajúce bakteriálne, fungálne a vírusové infekcie oka. 

Prejavy

Klinický obraz je variabilný a intenzita prejavov môže variovať. Postihnutie je obvykle jednostranné, ale môže byť aj obojstranné. Jedinci sa často sťažujú na bolesť oka, pocit cudzieho telesa v oku, zhoršené, rozmazané videnie, slzenie, fotofóbiu (svetloplachosť). Akantamébová infekcia môže viesť k vzniku skleritídy a episkleritídy (zápalu očného biela). V závažnejších prípadoch môže infekcia progredovať do vzniku chorioretinitídy (zápal cievnatky – choroidey a sietnice – retiny). V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k strate zraku.

Diagnostika

Diagnostika akantamébovej keratitídy je náročná, pretože klinicky pripomína infekčné, ale aj neinfekčné príčiny keratitídy. Tradičnou metódou detekcie Akantaméb je kultivácia na, no v posledných rokoch sa čoraz viac do popredia dostáva metodika PCR a in vivo konfokálna mikroskopia (IVCM) rohovky. Kultivácia a biopsia sú stále využívané, ale majú nižšiu citlivosť a sú časovo náročné. 

Terapia

Liečba akanatamébovej keratitídy je rovnako ako diagnostika, veľmi náročná, pretože sú akantaméby rezistentné voči pôsobeniu antimikrobiálnych prípravkov. Základom terapie je kombinácia lokálnej a systémovej liečby. Chirurgická liečba, keratoplastika, je indikovaná v komplikovaných prípadoch, napríklad pri perforácii (prederavení) rohovky alebo pri vyčerpaní kombinovanej terapie.