Sporotrichóza
23.05.2025
MUDr. Magdaléna Remjarová
Sporotrichóza je zriedkavé, ale zaujímavé infekčné ochorenie kože a podkožia, ktoré spôsobuje dimorfná huba Sporothrix schenckii. Najčastejšie postihuje ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu s kontaminovanou rastlinnou hmotou – ide teda o tzv. mykózu z povolania, typickú pre záhradníkov, farmárov či pracovníkov v lesníctve.
Huba Sporothrix schenckii sa bežne vyskytuje v pôde, na rastlinách, machoch a tŕnistých kríkoch. Je termálne dimorfná, čo znamená, že sa v prostredí vyskytuje vo forme plesne, ale v tele človeka prechádza na kvasinkovú formu.
V Brazílii bola dokonca zdokumentovaná epidémia zoonotickej sporotrichózy, ktorú šírili domáce mačky. Prenos na človeka prebiehal pri poškriabaní alebo uhryznutí.
Ako sa človek nakazí?
- mechanickým poranením – napríklad tŕňom ruže, trieskou, alebo pri manipulácii s rastlinami či pôdou,
- menej často inhaláciou spór (pri systémových formách),
- zriedkavo aj kontaktom so zvieratami, najmä mačkami (zoonotická forma).
Prejavy
- Kožná (kutánna) forma – najčastejšia:
- Po inkubačnej dobe (1–12 týždňov) sa objaví červený uzlík alebo papula v mieste poranenia.
- Lézia sa pomaly zväčšuje, môže sa ulcerovať (vredovať).
- Infekcia sa často šíri po lymfatických cievach – vznikajú nové uzly a vredy pozdĺž končatiny.
- Pulmonálna forma (veľmi zriedkavá):
- Podobá sa na TBC, vzniká pri vdýchnutí spór.
- Diseminovaná forma:
- Postihuje viac orgánov, najmä u imunokompromitovaných (napr. HIV pozitívnych) pacientov.
Diagnostika
Diagnóza sa potvrdzuje:
- kultiváciou vzorky z lézie (trvá niekoľko dní až týždňov),
- histologickým vyšetrením tkaniva,
- PCR (v špecializovaných laboratóriách).
Liečba
- Itrakonazol – antimykotikum vo forme tabliet, zvyčajne prvá voľba.
- V ťažších prípadoch: amfotericín B intravenózne.
- Liečba trvá niekoľko týždňov až mesiacov, podľa závažnosti formy.
Prevencia
- Používanie rukavíc pri práci v záhrade alebo manipulácii so zeminou.
- Dôkladné ošetrenie aj malých poranení.
- Hygiena po kontakte s podozrivými rastlinami alebo zvieratami (napr. túlavé mačky v Latinskej Amerike, kde sú bežným prenášačom).
Výskyt vo svete
Sporotrichóza je endemická v Latinskej Amerike, Afrike a Ázii.
V Európe a Severnej Amerike ide o zriedkavé ochorenie, častejšie sa vyskytuje u profesionálov pracujúcich s pôdou.

