Spermatokéla je benígny (nezhubný) cystický útvar, ktorý sa nachádza v oblasti nadsemeníka (epididymis) a obsahuje spermatickú tekutinu alebo spermie. Nadsemenník patrí medzi mužské rozmnožovacie orgány a nachádza sa na hornom póle semenníka (testis). Nadsemenník je tvorený viacerými stočenými kanálikmi, ktoré sa nakoniec spájajú do jedného a ústia do semenovodu (ductus deferens). Vo väčšine prípadov spermatokély nespôsobujú žiadne ťažkosti, ale v niektorých prípadoch môžu spôsobiť diskomfort v oblasti mieška (skróta). K asymptomatickým prípadom je možné pristupovať konzervatívne – pozorovaním. Pri vzniku ťažkostí môže byť nevyhnutné chirurgické odstránenie spermatokély.

Príčina

Spermatokéla sa môže vyskytnúť u mužov v ktoromkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje medzi štyridsiatym a päťdesiatym rokom života. Presná príčina vzniku spermatokély nie je známa, niektorí odborníci predpokladajú, že by sa na jej vzniku mohla podieľať obštrukcia v priebehu kanálikov nadsemenníka alebo zápal. 

Prejavy

V mnohých prípadoch sú spermatokély asymptomatické a ich jediným prejavom je hmatateľná rezistencia v oblasti nadsemenníka. Väčšie spermatokély sa môže prejaviť pocitom tlaku, ťahu a tupej bolesti v oblasti mieška. 

Diagnostika

Spermatokély môžu byť objavené náhodne pri palpačnom vyšetrení semenníkov lekárom alebo pri samovyšetrení pacientom. V anamnéze zisťujeme, kedy hmatateľná masa vznikla a súvislosť jej vzniku s predchádzajúcimi zápalmi alebo poranením. K potvrdeniu diagnózy využívame ultrasonografické vyšetrenie. V rámci diferenciálnej diagnostiky je potrebné odlíšiť hydrokélu, varikokélu, nádorové ochorenia semenníkov. Nádorové útvary majú skôr tvrdšiu konzistenciu, zatiaľ čo spermatokéla je obvykle elastická. 

Terapia

V terapii sa rozhodujeme medzi konzervatívnym a operačným riešením. U asymptomatických pacientov s menšími spermatokélami zvyčajne nález iba sledujeme. Aspirácia obsahu cysty je možná, ale tekutina sa zvyčajne po čase opäť doplní. Symptomatické spermatokély sú indikované na operačné riešenie, pričom vykonávame chirurgické odstránenie cysty v celkovej alebo spinálnej anestézie, čo obvykle a trvá do tridsiatich minút. K liečbe mužov trpiacich poruchami plodnosti v dôsledku azoospermie (chýbania spermií v ejakuláte) pristupujeme individuálne. Obsah spermatokély totiž môže byť posledným možným zdrojom spermií, ktoré by mohli byť použité na metódy asistovanej reprodukcie.