Bantiho syndróm
06.12.2024
MUDr. Magdaléna Remjarová
Bantiho syndróm je stav charakterizovaný necirhotickou portálnou hypertenziou spôsobenou dlhodobým hromadením žilovej krvi v slezine a portálnej žile. Tento stav môže viesť k splenomegálii (zväčšeniu sleziny), pancytopénii (zníženiu počtu všetkých druhov krvných buniek), zvýšenému riziku krvácania a rozvoju varixov pažeráka. Presná príčina nie je známa, ale môže zahŕňať trombózu alebo chronickú infekciu.
Príčiny
Príčiny nie sú úplne jasné. Dochádza k narušeniu odtoku žilovej krvi zo sleziny, niekedy je zhoršený aj prietok krvi portálnou žilou. Môže ísť o vrodené chyby týchto žíl, alebo uzáver žíl veľkou krvnou zrazeninou. Úplne presnú príčinu však do dnes nepoznáme.
Prejavy
V portálnej žile, v žile odvádzajúcej krv zo sleziny a v samotnej slezine sa hromadí krv. Slezina je prekrvená, zväčšená a viac vychytáva a skladuje krvné bunky a doštičky (tzv. hypersplenismus). Hromadenie krvi v portálnej žile môže spôsobiť filtráciu tekutiny do brušnej dutiny (voda v bruchu sa nazýva ascites). Zväčšená slezina začne z krvi vychytávať a eventuálne aj odbúravať krvné bunky a to vedie k ich nedostatku v krvi – vzniká chudokrvnosť, nedostatok bielych krviniek a nedostatok krvných doštičiek. Nedostatok krvných doštičiek potom môže byť spojený s krvácavými prejavmi.
Výrazné komplikácie môžu spôsobiť pažerákové varixy – horší prietok krvi portálnou žilou vedie k zvýšeniu prietoku krvi inými cievami, ktoré sa okrem iného nachádzajú v stene pažeráka. Tieto cievy nie sú na tak veľký prietok krvi stavané a môžu prasknúť. Dôsledkom je masívne krvácanie do tráviaceho traktu.
Prevencia a liečba
Prevencia syndrómu nie je možná. Liečiť syndróm ako taký je tiež nemožné, pretože nepoznáme jeho príčinu. Liečia sa preto len prejavy ochorenia - ak sú prítomné pažerákové varixy, ošetrujú sa endoskopickým prístrojom. Príliš zväčšená slezina môže byť dôvodom na jej chirurgické odstránenie - to vedie k zlepšeniu krvného obrazu.

