Schatzkiho prstenec
Schatzkiho prstenec je zúženie pažeráka spôsobené vláknitým tkanivom, ktoré sa nachádza na prechode medzi pažerákom a žalúdkom. Tento stav môže spôsobovať dysfágiu, teda ťažkosti pri prehĺtaní tuhých jedál. Diagnostikuje sa často endoskopicky alebo prostredníctvom röntgenových vyšetrení. Liečbu, ktorá môže zahŕňať dilatáciu pažeráka alebo chirurgické zákroky, poskytuje gastroenterológ.
Príčiny:
Presná etiológia Schatzkiho prstenca nie je objasnená, no existuje niekoľko hypotéz o jeho vzniku. Považuje sa za dôsledok chronického gastroezofageálneho refluxu (GERD), ktorý spôsobuje podráždenie sliznice pažeráka a následnú tvorbu zjazveného tkaniva. Iné teórie naznačujú, že Schatzkiho prstenec môže byť vrodenou anomáliou alebo dôsledkom adaptačných procesov na mechanické a chemické stresory.
Klinický obraz:
Pacienti so Schatzkiho prstencom sú často asymptomatickí, pričom nález býva náhodný pri endoskopickom vyšetrení. Ak sa objavia príznaky, najčastejším symptómom je dysfágia. Tá sa obvykle prejavuje pri konzumácii tuhých potravín, čo môže viesť k pocitu uviaznutia jedla v hrudníku. Menej často sa objavuje bolesť na hrudníku, vracanie alebo regurgitácia nestrávenej potravy.
Diagnostika:
Diagnostika Schatzkiho prstenca sa opiera o anamnézu, klinické príznaky a zobrazovacie metódy. Základným vyšetrením je ezofagogastroduodenoskopia, ktorá umožňuje priamu vizualizáciu prstenca a posúdenie jeho šírky. Alternatívne môže byť použitá báriová pasáž pažeráka, pri ktorej sa kontrastnou látkou zobrazí prstenec na röntgenovom snímku.
Liečba:
Liečba Schatzkiho prstenca závisí od závažnosti symptómov. U asymptomatických pacientov nie je zvyčajne potrebná intervencia. Pri symptomatických formách sa využíva najčastejšie endoskopická dilatácia. Ide o najčastejšiu liečebnú metódu, kedy sa pomocou balónikového katétra alebo bougie dilatátora rozšíri lúmen pažeráka. Tento zákrok je minimálne invazívny a poskytuje úľavu od príznakov u väčšiny pacientov.
