Odlúpenie sietnice
11.11.2024

Odlúpenie sietnice (ablatio retinae) je oftalmologický stav, pri ktorom dochádza k oddeleniu sietnice od jej podkladových vrstiev, čo zbavuje sietnicu prísunu živín a kyslíka. Tento stav môže rýchlo viesť k poškodeniu zraku a dokonca aj k slepote, ak sa nelieči. Symptómy zahŕňajú náhlu stratu zraku, záblesky svetla alebo “záclonu” cez zorné pole. Liečba často zahŕňa chirurgický zákrok na znovupripojenie sietnice.
Príčiny:
Odlúpenie sietnice môže vzniknúť z viacerých dôvodov. Najčastejšou príčinou je tzv. regmatogénne odlúpenie sietnice, ktoré sa vyvíja v dôsledku trhliny alebo dierky v sietnici. Trhlina umožňuje prienik tekutiny z vnútornej časti oka pod sietnicu, čo spôsobí jej oddelenie od pigmentového epitelu. Na rozdiel od regmatogénneho typu, exsudatívne odlúpenie sietnice nie je spôsobené trhlinou, ale hromadením tekutiny pod sietnicou v dôsledku zápalových procesov, nádorov alebo iných ochorení. Ďalším typom je trakčné odlúpenie sietnice vznikajúce v dôsledku ťahu sietnice na povrchu.
Klinický obraz
- svetelné záblesky (fotopsia)
- plávajúce škvrny v zornom poli
- závoj alebo tieň v zornom poli
- postupné zhoršenie centrálneho videnia
Liečba:
Pri menších trhlinách sa využíva laserová koagulácia alebo kryoterapia, ktoré vytvárajú jazvy fixujúce sietnicu k podkladu. Ďalšou metódou je pneumatická retinopexia, kedy sa do oka vstrekuje plynová bublina tlačiaca sietnicu späť na miesto, po čom nasleduje fixácia laserom. Pri väčších poškodeniach sa vykonáva vitrektómia, kde sa odstráni sklovec a nahradí iným roztokom alebo plynom. V prípade potreby sa aplikuje aj skléroplastika (plomba), ktorá tlačí vonkajšiu stenu oka smerom k sietnici. Úspešnosť liečby odlúpenia sietnice závisí od rýchlosti, s akou je sietnica znovu pripojená k podkladu.