Vykĺbenie lakťového kĺbu je časté zranenie, ku ktorému dochádza najmä pri páde na vystretú ruku. Tento úraz sa prejavuje silnou bolesťou, opuchom, obmedzením pohyblivosti a deformitou lakťa. Môže byť sprevádzaný ďalšími poraneniami, ako sú zlomeniny, poškodenie väzov, ciev alebo nervov. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická, podľa závažnosti vykĺbenia, a vykonávajú ju traumatológovia a ortopédi.

Anatómia lakťového kĺbu

Lakťový kĺb (articulatio cubiti) je zloženým kĺbom, v ktorom sa stretávajú tri kosti – ramenná kosť (humerus), lakťová kosť (ulna) a vretenná kosť (radius). Medzi kosťami sú spojenia, ktoré umožňujú pohyb v lakti. Spojenie ramennej kosti s lakťovou a vretennou kosťou umožňuje ohnutie (flexiu) a vystretie (extenziu) v lakti. Vzájomné spojenie medzi lakťovou a vretennou kosťou sa podieľa na rotácii zápästia, teda na supinácii (otáčanie ruky dlaňou nahor) a pronácii(otáčanie ruky dlaňou nadol). Koniec všetkých kostí je pokrytý chrupkou, ktorá pomáha vzájomnému pohybu spojených kostí

Príčiny

Najčastejším mechanizmom vykĺbenia lakťového kĺbu je pád na končatinu vystretú v lakti, ale k vykĺbeniu môže dochádzať aj pri páde na ruku ohnutú v lakti. Inou príčinou vykĺbenia môže byť náraz do kostí predlaktia, ako to je napríklad pri kontaktných športoch. Vykĺbenie prakticky vždy vedie k poraneniu väzov a kĺbového puzdra.  Približne v 40 % prípadov je vykĺbenie sprevádzané zlomeninami lakťovej alebo vretennej kosti predlaktia. Okrem toho môže v dôsledku vykĺbenia dôjsť k poraneniu nervov a ciev prechádzajúcich tejto oblasti.

Prejavy

• Bolesť. 
• Opuch (edém).
• Obmedzenie hybnosti v lakti.
• Viditeľná deformita lakťa.
• Zmena dĺžky –  predĺženie alebo  skrátenie postihnutej končatiny v porovnaní so zdravou končatinou.
• Nervovocievne poranenie – pri vykĺbení môže dôjsť k poraneniu niektorého z nervov ruky (nervus medianus, nervus radialis, nervus ulnaris), čo sa prejaví poruchou citlivosti a hybnosti v oblasti predlaktia a dlane. Poranenie ciev (arteria brachialis, arteria ulnaris, arteria radialis) sa prejaví stratou pulzu na periférií a vznikom akútnej končatinovej ischémie.
• Kompartmentový syndróm.

Diagnostika

Vykĺbenie lakťového kĺbu sa diagnostikuje na základe anamnézy úrazu, klinického vyšetrenia a zobrazovacích metód. Pri fyzikálnom vyšetrení je dôležité vyšetriť inerváciu a cievne zásobenie periférie. Pri jednoduchom vykĺbení bez sprievodnej zlomeniny je postačujúce röntgenové vyšetrenie. V prípade komplexných vykĺbení, pri ktorých dochádza k sprievodným zlomeninám, si vyžadujú CT vyšetrenie.

Terapia

Liečba vykĺbení lakťového kĺbu spočíva v repozícii a fixácii lakťového kĺbu. Operačná intervencia je potrebná pri vykĺbeniach spojených so zlomeninami, pri poranení ciev, pri zlyhaní zatvorenej repozície, pri nestabilite kĺbu.  Po repozícii je odporúčané kontrolné röntgenové vyšetrenie a kontrola nervovocievneho zásobenia. Súčasťou liečby je aj včasné zahájenie rehabilitácie.