Uveálny melanóm je agresívny typ rakoviny, ktorý sa tvorí v uvei – strednej vrstve oka pozostávajúcej z dúhovky, riasnatého telesa a cievovky. Tento melanóm je najčastejším nádorovým ochorením oka u dospelých, hoci je stále veľmi zriedkavý. Príznaky môžu zahŕňať zmeny vo videní, tmavé škvrny na dúhovke, bolesť v oku či zmeny tvaru zrenice. Presná príčina nie je známa, ale rizikové faktory môžu zahŕňať genetické predispozície a dlhodobú expozíciu slnečnému žiareniu. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, laserovú terapiu alebo rádioterapiu, v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Príčiny  

Uveálny melanóm je spôsobený abnormálnym rastom melanocytov, buniek, ktoré produkujú melanín (pigment ovplyvňujúci farbu pokožky, vlasov a očí). Nie je však jasné, prečo niektoré melanocyty začnú rásť nekontrolovateľne. Medzi rizikové faktory patria:

• Svetlá farba očí (modré alebo zelené oči).
• Svetlá pokožka a sklon k tvorbe pieh. 
• Genetické predispozície, ako mutácie v génoch (napr. mutácie BAP1 alebo GNAQ),
• Vystavenie UV žiareniu môže zvýšiť riziko vzniku uveálneho melanómu, hoci jeho úloha nie je jasná.

Príznaky a diagnostika

Uveálny melanóm môže byť dlho bez príznakov, najmä ak sa nachádza v zadnej časti oka (v cievovke). Niekedy ho môže odhaliť náhodné očné vyšetrenie. Medzi možné príznaky patria:

• Zhoršené videnie alebo rozmazané videnie.
• Tmavá škvrna na dúhovke (ak je melanóm v prednej časti oka).
• Plávajúce škvrny (takzvané floaters) alebo blesky svetla.
• Zmena tvaru zrenice alebo zmena vo vnímaní farieb.

Diagnóza uveálneho melanómu zahŕňa vyšetrenie očí očným lekárom a často aj špecializované techniky, ako sú ultrazvuk oka, fluoresceínová angiografia, optická koherentná tomografia (OCT) a v prípade potreby magnetická rezonancia (MRI). Rovnako je dôležité vyšetriť prítomnosť HLA – A 02:01 antigénu, v úvdzovkách ide o takzvanú imunitnú identifikáciu buniek. V prípade pozitivity máme k dispozícii liečbu, ktorú na takýto antigén dokážeme namieriť. 

Liečba 

Liečba uveálneho melanómu závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru a tiež od celkového zdravotného stavu pacienta. 

• Radiačnú terapiu - využíva žiarenie na zničenie nádorových buniek. Bežne sa používa brachyterapia (vnútorné ožarovanie), pri ktorej sa rádioaktívna platnička pripevní k oku.
• Chirurgické odstránenie - ak je nádor veľký alebo ohrozuje životne dôležité časti oka, môže byť potrebné čiastočné alebo úplné odstránenie oka (enukleácia). 
• Imunoterapia a cieľová terapia sa skúmajú v rámci klinických štúdií ako potenciálne nové metódy liečby uveálneho melanómu.

Prognóza a následná starostlivosť 

Prognóza uveálneho melanómu závisí od veľkosti a lokalizácie nádoru, ako aj od jeho šírenia. Nádor môže metastázovať (šíriť sa) do iných častí tela, najčastejšie do pečene, čo ovplyvňuje prognózu. Po liečbe je dôležité pravidelné sledovanie na kontrolu prípadných recidív alebo metastáz. Hoci uveálny melanóm nie je veľmi častý, ide o vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje odbornú diagnózu a starostlivosť. Pokiaľ si všimnete zmeny v očiach alebo zhoršené videnie, je dôležité navštíviť očného lekára. Rýchla diagnóza a liečba môžu zvýšiť šance na zachovanie zraku a kvality života.