Entropium je stav, pri ktorom sa okraj očného viečka otáča smerom dovnútra, čo spôsobuje kontakt mihalníc s povrchom oka. Tento stav najčastejšie postihuje dolné viečko a vedie k podráždeniu oka, začervenaniu, slzeniu a môže viesť až k poškodeniu rohovky. Diagnostikuje sa klinickým vyšetrením. V liečbe sa využívajú umelé slzy, ochranné kontaktné šošovky, botulotoxín alebo chirurgický zákrok.

Príčiny

• Involučné entropium –  je najčastejšia forma entropia, častejšie sa vyskytuje na dolnom viečku a zvyčajne sa objavuje u starších ľudí. Táto forma vzniká v dôsledku ochabnutia tkanív, kože a svalov.
• Jazvovité entropium – poškodenie viečok úrazmi, chirurgickými zákrokmi, zápalovými ochoreniami môže viesť k ich zjazveniu a otočeniu dovnútra smerom k očnej guli.
• Vrodená anomália – niektoré formy entropia môžu byť spôsobené vývojovými odchýlkami tkanív viečka.
• Spastické entropium - je vyvolaná spazmom musculus orbicularis oculi (očný kruhový sval), vyskytuje sa u osôb vyššieho veku s ochabnutou kožkou v periférnych častiach viečka. Príčinou spastického sťahu môže byť dráždenie rohovky cudzím telesom, očné operácie, zápaly rohovky alebo chronická konjunktivitída. Častejšie postihuje dolné viečko, ale môžu byť postihnuté aj viečko horné.  

Epidemiológia

Výskyt entropia stúpa s vekom a častejšie sa vyskytuje u žien. Bilaterálne (obojstranné) postihnutie je trikrát častejšie ako postihnutie ako postihnutie jednostranné (unilaterálne). 

Prejavy

Entropium vedie k tomu, že mihalnice a vonkajší povrch viečka prichádzajú do priameho kontaktu s rohovkou a spojivkou. Neustály kontakt kontakt spôsobuje mechanické dráždenie, čo vedie k:

• Pocit cudzieho telesa v oku.
• Začervenanie postihnutého oka.
• Epifora – zvýšené slzenie. 
• Bolesť.
• Svrbenie.
• Zhoršené videnie. 
• Fotofóbia (svetloplachosť)

Entropium môže viesť k poškodeniu rohovky – abrázia (poškriabanie), jazvenie, stenčenie, neovaskularizácia (novotvorba ciev). 

Diagnostika

Diagnóza entropia je zvyčajne klinická a spočíva v oftalmologickom vyšetrení. Ak je entropium spôsobené jazvami snažíme sa odhaliť vyvolávajúcu príčinu. 

Liečba

Manažment entropia by mal byť zameraný na konkrétnu príčinu. Konzervatívna liečba zahŕňa lubrikáciu oka, umelé slzy alebo kontaktné šošovky, ktoré chránia oko pred podráždením mihalnicami. U pacientov so spastickým entropiom je možné zvážiť injekčnú aplikáciu botulotoxínu (botoxu) do svalu m. orbicularis oculi s navodením jeho dočasnej paralýzy. V prípade jazvovitého entropia je potrebné odhaliť a liečiť vyvolávajúcu príčinu a následne zvážiť chirurgickú korekciu. Neliečené zápaly alebo infekcie môžu stav zhoršiť. Rôzne chirurgické postupy je možné využiť v liečbe všetkých foriem ektropia.