Diabetická fetopatia je stav, ktorý vzniká v dôsledku pretrvávajúcej hyperglykémie matky počas tehotenstva, čo vedie k abnormálnemu vývoju plodu. Liečbu riadi gynekológ alebo diabetológ, ktorí sledujú hladinu cukru v krvi matky a riadia priebeh tehotenstva s cieľom minimalizovať riziká pre plod.

Diabetická fetopatia alebo diabetická embryopatia predstavuje odchýlky od normálneho vývoja plodu, ktoré vznikajú v dôsledku pretrvávajúcej hyperglykémie, teda zvýšenej hladiny cukru v krvi, počas tehotenstva. Najčastejšou príčinou zniku fetopatie je gestačný diabetes tehotných.

Mechanizmus vzniku:

Tehotné ženy s diabetes mellitus, najmä s nekontrolovanou hyperglykémiou, majú zvýšené hladiny glukózy v krvi. Hyperglykémia je pre plod nebezpečná, pretože glukóza preniká cez placentu a dostáva sa do krvného obehu plodu. Plod nemá schopnosť regulovať hladinu glukózy, tak ako dospelý jedinec, a preto reaguje na zvýšenú hladinu glukózy v krvi matky nadmernou produkciou inzulínu. Nadmerná produkcia inzulínu má za následok zvýšený rast a vývoj plodu.

Príznaky:

• makrosómia: Plod je nadmerne veľký, pri narodení jeho hmotnosť presahuje 4 000 gramov.
• hypoglykémia: Po narodení môže mať novorodenec nízku hladinu cukru v krvi.
• respiračná distress syndróm (RDS): Narušený metabolizmus ovplyvňuje aj vývoj pľúc, čo vedie k problémom s dýchaním u novorodenca.
• hypokalcémia (znížená hladina vápnika)
• poruchy zrážanlivosti krvi
• makrosómia orgánov
• vyššie riziko rozvoja diabetes mellitus 2. typu

Prevencia:

Prevencia diabetickej fetopatie sa zameriava predovšetkým na optimalizáciu hladiny glukózy v krvi matiek s diabetom počas tehotenstva. Kľúčovým krokom je plánovanie tehotenstva, ktoré by malo zahŕňať dôkladnú prípravu a kontrolu metabolizmu glukózy pred počatím. Ženy s diabetes mellitus by mali úzko spolupracovať s lekármi, aby dosiahli a udržali optimálne hladiny glykovaného hemoglobínu (HbA1c), ideálne pod 6,5 %.  

Terapia:

Kľúčovým prvkom je optimalizácia metabolizmu pred a počas tehotenstva, čo môže zahŕňať úpravu stravy, dostatočnú fyzickú aktivitu a podávanie inzulínu alebo iných antidiabetík. Počas tehotenstva sú potrebné pravidelné ultrazvukové vyšetrenia na monitorovanie rastu plodu.