Poranenia rohovky
29.09.2024
Rohovka (cornea) je priehľadná časť očnej gule, ktorá hrá dôležitú úlohu v refrakcii svetla. Medzi najčastejšie poranenia rohovky patria abrázie, perforácie a popáleniny. Prejavy zahŕňajú bolesť, začervenanie, opuch viečok a slzenie. Diagnostika zahŕňa oftalmologické vyšetrenie. Liečba závisí od druhu poranenia; miernejšie prípady vyžadujú symptomatickú terapiu, zatiaľ čo vážnejšie môžu potrebovať chirurgický zákrok.
Príčiny
- Abrázia (poškriabanie) rohovky – poranenie môže byť spôsobné nechtami, očnými šošovkami, vetvami rastlín či inými cudzími telesami.
- Perforácia (prederavenie) rohovky – vznikajú pri zásahu očí telesami vo vysokej rýchlosti, ako sú triesky, kotúčmi uhlovej brúsky, kovovými telesami a podobne.
- Popáleniny rohovky – môžeme rozdeliť na popáleniny chemické (kyseliny a zásady), radiačné, termické a riadiačné (UV).
Prejavy
- Bolesť.
- Začervenanie v oblasti očí.
- Opuch viečok.
- Slzenie.
- Blefarospazmus – mimovoľné spastické kontrakcie očných mihalníc.
- Pri perforáciách sa môže objaviť zmena tvaru dúhovky, hyféma (prítomnosť krvi v prednej komore oka), únik komorovej tekutiny z prednej komory oka.
- Popáleniny rohovky vedú k vzniku jaziev a môže spôsobiť trvalú stratu zraku.
Diagnostika
V úvode diagnostiky sa snažíme získať anamnestické údaje o udalostiach, ktoré viedli k vzniku poranenia rohovky. Nasleduje oftalmologické vyšetrenie s využitím štrbinovej lampy. Hodnotíme vnútroočný tlak pomocou tonometra a zrakovú ostrosť. Pri podozrení na únik komorovej tekutiny oka môžeme využiť takzvaný Seidelov test. Niektoré prípady môžu vyžadovať využitie zobrazovacích vyšetrení, ako je počítačová tomografia (CT).
Terapia
Korneálne abrázie sa zvyčajne hoja spontánne, preto sa liečba zameriava na zmiernenie bolesti a antibiotickej prevencii infekcie. Ak sú prítomné cudzie telesá, je potrebné ich odstránenie. Perforácie rohovky si vyžadujú okamžité ošetrenie a niekedy aj chirurgický zákrok. Okrem toho je dôležité včasné nasadenie širokospektrálnych antibotik na prevenciu infekcií. Liečba popálenín rohovky musí byť komplexná a začína dôkladným výplachom očí. V ďalšom liečebnom procese sa snažíme podporiť epitelizáciu, kontrolu zápalu, prevenciu infekcií a tíšenie bolesti.