Žlčník a žlčové cesty (najčastejšie ochorenia)

Žlčník je orgán tráviacej sústavy, nachádzajúci sa v brušnej dutine pod klenbou pečene a funguje ako rezervoár žlče a spolu so žlčovými cestami sa spolupodieľajú na transporte žlče do tenkého čreva. V článku si predstavíme najčastejšie ochorenia postihujúce žlčník a žlčové cesty, ich prejavy, diagnostiku a liečbu.

Medzi najčastejšie ochorenia žlčníka a žlčových ciest patria:

Cholelitiáza (žlčové kamene)

Cholelitiázou je postihnutých 20 až 30 % populácie. Častejšie sú postihnuté ženy a v 5. až 6. decéniu trpí na žlčové kamene 20 % žien a 5 % mužov. Ženy sú častejšie postihnuté do menopauzy, kvôli tomu sa usudzuje, že výskyt zvyšujú hormonálne vplyvy a užívanie kontraceptív. 

Cholecystitída (zápal žlčníka)

Zápalové ochorenie žlčníka je najčastejšie vyvolané obštrukciou žlčových ciest konkrementom, následkom čoho neskôr dochádza k bakteriálnej infiltrácii, najčastejšie patogénmi ako sú E. Coli, Staphylococcus sp. alebo Streptococcus sp. Závažnosť ochorenia závisí od toho, či má pacient prítomné aj iné pridružené ochorenia, ako je napríklad diabetes mellitus. 

Cholangitída (zápal žlčových ciest)

Bakteriálna infekcia žlčových ciest vzniká v dôsledku čiastočnej alebo zriedkavo kompletnej obštrukcie žlčových ciest. Medzi iné príčiny môžeme zaraďovať:

• Zúženie žlčových ciest
• Nádorové ochorenie, ktoré prerastá do žlčových ciest a zužuje ich
• Chronická pankreatitída
• Vrodené anomálie

Ileus

Nepriechodnosť čriev je vážny a život ohrozujúci stav, môže sa týkať hrubého aj tenkého čreva a vzhľadom na charakter choroby sa rieši čo najskôr a to priamo na chirurgickom oddelení. Tento stav môže mať rôzny pôvod, avšak výsledkom je, že črevný obsah sa nemôže z dôvodu vytvorenia prekážky posúvať v čreve. Ochorenie patrí aj medzi tzv. náhle brušné príhody a má viacero charakteristických symptómov, ktorými sa prejavuje.

Nádorové ochorenia žlčníka a žlčových ciest

Nádorové ochorenia odlišujeme zhubné a nezhubné. Medzi nezhubné nádory zaraďujeme polypy a adenómy. Ich najčastejšia komplikácia je vytváranie obštrukcie. 

Malígne nádorové ochorenia žlčníka sú karcinómy. Ide o veľmi zhubný nádor, patrí medzi zriedkavejšie a vyskytuje sa skôr vo vyššom veku. Často býva v spojení s prítomnosťou žlčových kameňov, preto sa aj častejšie vyskytuje u žien.