Trombóza sinus cavernosus je zriedkavý, no život ohrozujúci stav, pri ktorom vzniká krvná zrazenina v oblasti sinus cavernosus (dutinového splavu), čo je žilový splav na spodine mozgu v oblasti tureckého sedla (sella turcica). Tento splav zabezpečuje odtok žilovej krvi z mozgu.

Najčastejšou príčinou vzniku trombózy je infekcia v oblasti hlavy a tváre, ale trombóza môže vzniknúť aj v dôsledku chirurgického zákroku. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť, horúčka, poruchy zraku a rôzne neurologické prejavy. Diagnóza sa stanovuje pomocou zobrazovacích metód, ako je CT alebo MRI.

Liečba trombózy sinus cavernosus zahŕňa podávanie antikoagulačných liekov, ktoré bránia tvorbe zrazenín, a pri infekčných príčinách sú nevyhnutné aj antibiotiká.

Príčiny 

Najčastejšími príčinami vzniku trombózy sú infekcie v oblasti tváre a hlavy. Patria sem napríklad sinusitídy, zubné infekcie, otitis media (zápal stredného ucha), mastoiditída a ďalšie. Medzi ďalšie príčiny vzniku trombózy sinus cavernosus môžu byť chirurgické zákroky a poranenia v oblasti tváre a hlavy, ako aj tehotenstvo. Rizikovými faktormi pre vznik trombózy sú stavy s poruchou imunity, ako je napríklad dlhodobé užívanie kortikosteroidov, chemoterapia a ďalšie. 

Prejavy

• Horúčka.
• Bolesť hlavy.
• Periorbitálny edém a bolesť (opuch okolo očí).
• Poruchy zraku – fotofóbia (svetloplachosť), diplopia (dvojité videnie), strata zraku. 
• Neurologické prejavy – poruchy vedomia, letargia, kŕče. V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj hemiparéza, čo je jednostranné ochrnutie tela.

Prejavy môžu vznikať okamžite, alebo sa môžu vyvíjať postupne v priebehu niekoľko dní.

Diagnostika

Základom diagnostiky je využitie zobrazovacích metód, ako je CT a MR angiografia. Súčasťou diagnostiky môže byť laboratórne vyšetrenie, ktoré môže odhaliť eleváciu zápalových markerov (leukocytóza, CRP, sedimentácia krvi) a D-diméry. S cieľom odhalenia pôvodcu infekcie využívame hemokultiváciu a prípadnú kultiváciu iného biologického materiálu. Na vylúčenie meningitídy využívame vyšetrenie mozgovo miechového moku obobraného lumbálnou punkciou.

Terapia

Na liečbu trombózy sinus cavernosus využívame lieky znižujúce zrážanie krvi. V prípade, že trombóza vznikla ako následok bakteriálnej infekcie, podávame antibiotiká.