Bludová parazitóza
31.08.2024
Bludová parazitóza je stav, kedy je jedinec falošne presvedčený o tom, že trpí infekciou parazitmi, červami, roztočmi, baktériami, hubami. Diagnostické vyšetrenia nepotvrdia prítomnosť cudzorodých organizmov v tele jedinca. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie kože, popisujú prítomnosť parazitov na svojom tele, snažia sa parazitov svojpomocne odstrániť. Súčasťou liečby je psychoterapia, užívanie antipsychotiká a liečba zameraná na odstránenie možnej vyvolávajúcej príčiny.
Príčiny
Najčastejšie bludy o parazitoch vznikajú ako následok psychiatrických a iných ochorení. V tomto prípade hovoríme o sekundárnej bludovej parazitóze a môže vznikať ako následok:
- Hypertyreózy, nedostatku vitamínu B12 (kobalamínu) a vitamínu B9 (kyseliny listovej), neuropatie, diabetes mellitus.
- Psychiatrických porúch – schizofrénie, bipolárnej poruchy, depresie, úzkostnej poruchy, obsedantno-kompulzívnej poruchy.
- Demencie, náhlej cievnej mozgovej príhody, sklerózy multiplex, encefalitídy, meningitídy.
- Užívania drog alebo abstinenčných príznakov.
- Infekčných príčin, ako sú tuberkulóza, syfilis.
- Vedľajší účinok niektorých liekov.
Primárna bludová parazitóza potom označuje prípady, kedy sú prítomné bludy o parazitoch bez sprievodného ochorenia.
Prejavy
- Svrbenie (pruritus), pocit pálenia kože alebo pocit, že sa niečo pohybuje pod kožou.
- Jedinci často živo opisujú, ako sa organizmy dostávajú pod ich kožu a pohybujú sa po ich tele. Niekedy môžu nosiť vzorky vlasov, kože a zvyškov, ako sú zaschnuté chrasty, prach a chumáče vlákien, aby dokázali, že trpia parazitárnym ochorením.
- Na pokožke pacientov sa môžu objavovať odreniny (exkoriácie), jazvy z pokusov o odstránenie parazitov.
- Anamnéza predchádzajúcich pokusov o liečbu ochorenia pomocou lokálnych antibiotík a iných liekov.
- Jedinci trpiaci bludovou parazitózou môže dávať opakovane vyšetrovať svojich domácich miláčikov, aby sa vylúčilo, že by mohli mať blchy alebo roztoče.
- Snaha o deratizáciu svojich obydlí.
Diagnostika
Bludová parazitóza sa diagnostikuje na základe pacientovho trvalého presvedčenia o infekcii, a to aj napriek tomu, že sa diagnosticky žiadna infekcia nepreukáže. Pri stanovovaní diagnózy pátrame či skutočne nie je prítomná infekcia. Získavame anamnestické údaje o symptómoch, sprievodných ochoreniach, cestovaní, prítomností infekcii v okolí pacienta. Vyšetrujeme pacienta a pátrame po prejavoch na koži, slizniciach. Súčasťou diagnostiky môže byť laboratórne a mikrobiologické vyšetrenie. Po vylúčení prítomnosti skutočnej infekcie pátrame po duševných, neurologických, metabolických a iných príčinách, ktoré by vysvetľovali vznik bludov.
Terapia
V liečbe bludovej parazitózy využívame metódy psychoterapie a antipsychotiká. Ak bludová parazitóza vzniká ako sekundárny prejav iného ochorenia, je dôležité liečiť jeho vyvolávajúcu príčinu. Pre úspešnosť liečby je veľmi dôležitý terapeutický vzťah medzi lekárom a pacientom.