Postkontrastná nefropatia, tiež známa ako kontrastom indukovaná nefropatia (CIN), je obličkové ochorenie, ktoré vzniká po podaní kontrastnej látky počas medicínskych zobrazovacích procedúr, ako sú CT vyšetrenia alebo angiografie. Ide o akútne poškodenie obličiek prejavujúce sa zvýšením hladiny kreatinínu v krvi, obvykle do 48 až 72 hodín po podaní kontrastnej látky. Nefropatia je zvyčajne prechodná a vymizne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, ale u niektorých pacientov môže viesť k závažnému a trvalému poškodeniu obličiek.

Rizikové faktory:

• chronické ochorenie obličiek 
• diabetes mellitus 
• dehydratácia
• pokročilý vek
• nízky krvný tlak (hypotenzia)
• kongestívne srdcové zlyhávanie
• použitie nefrotoxických liekov 
• zvýšená hladina kreatinínu v sére pred vyšetrením 

Príznaky:

CIN sa klinicky prejavuje ako akútne zhoršenie funkcie obličiek, ktoré sa objaví do 48-72 hodín po podaní kontrastnej látky. Typickým znakom je zvýšenie hladiny sérového kreatinínu. Pacienti môžu pociťovať únavu, slabosť a často majú zníženú tvorbu moču (oligúriu). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť opuchy (edémy) a gastrointestinálne ťažkosti.

Terapia:

Liečba postkontrastnej nefropatie je predovšetkým podporná. Kľúčom je zabezpečenie adekvátnej hydratácie, zvyčajne intravenóznymi tekutinami, aby sa podporila diuréza a znížila koncentrácia kontrastnej látky v obličkách. V prípade ťažšej formy ochorenia je potrebné monitorovať hladiny elektrolytov a upravovať liečbu podľa ich hodnôt. Súčasťou manažmentu je tiež vysadenie potenciálne nefrotoxických liekov a úprava dávkovania liekov vylučovaných obličkami. 

Preventívne opatrenia:

• dostatočná hydratácia pred aj po podaní kontrastnej látky

• použitie nízkej dávky kontrastnej látky

• vysadenie nefrotoxických liekov 

• monitorovanie funkcie obličiek

• zabezpečenie adekvátneho krvného tlaku

• farmakologická prevencia

• výber alternatívneho vyšetrenia bez kontrastnej látky