Foramen ovale apertum, známe aj ako patentné foramen ovale (PFO), je vrodený stav, pri ktorom zostáva postnatálne prítomný otvor medzi pravou a ľavou predsieňou srdca. Foramen ovale je prirodzene prítomný u plodu, aby umožnil prietok krvi obchádzajúci nevyvinuté pľúca. Ak sa po narodení úplne neuzatvorí, môže dôjsť k zachovaniu malého otvoru, cez ktorý prúdi krv medzi predsieňami srdca. Vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky a nevyžaduje liečbu.

Príznaky:

Klinický obraz foramen ovale apertum je často nenápadný, pretože väčšina ľudí s touto anomáliou nepociťuje žiadne príznaky a PFO sa zvyčajne zistí len vtedy, keď pacienti podstúpia testy na iné srdcové ochorenia. V niektorých prípadoch môžu mať deti s PFO modrastý odtieň pokožky, keď plačú alebo sa namáhajú počas stolice, ale ide o veľmi zriedkavý príznak.

Komplikácie:

• cievna mozgová príhoda
• prechodný ischemický atak (TIA)
• migréna s aurou
• zvýšené riziko potápačskej (dekompresnej) choroby
• ortodeoxia a platypnoe (pokles saturácie kyslíka a dýchavičnosť pri vzpriamenej polohe)
• paradoxná embolizácia do iných orgánov

Diagnostika:

PFO (foramen ovale apertum) sa diagnostikuje najčastejšie echokardiografiou, pričom kontrastná echokardiografia môže odhaliť prietok krvi cez otvor. Podrobnejšie vyšetrenie sa vykonáva transezofageálnou echokardiografiou, ktorá poskytuje lepší obraz o veľkosti a umiestnení PFO. V niektorých prípadoch sa doplňujú aj CT alebo MRI vyšetrenia.

Terapia:

Liečba PFO závisí od prítomnosti symptómov a rizikových faktorov. Asymptomatické prípady zvyčajne nevyžadujú liečbu. U pacientov s cievnymi príhodami alebo migrénami  je indikovaná perkutánna uzávierka PFO pomocou špeciálneho zariadenia vloženého cez katéter. Ďalšou možnosťou je liečba antikoagulanciami alebo protizápalovými liekmi na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín.