Mitrálna insuficiencia je stav, pri ktorom mitrálna chlopňa srdca nedostatočne tesní, čo spôsobuje spätný tok krvi z ľavej komory do ľavej predsiene počas systoly. Spätný tok krvi zvyšuje tlak v ľavej predsieni. To vedie k rozšíreniu (dilatácii) predsiene a zvýšenej námahe na jej steny. Zvýšený tlak v ľavej predsieni sa prenáša späť do pľúcnych žíl a môže viesť k pľúcnemu prekrveniu (kongescii) a zvýšenému tlaku v pľúcnych kapilárach. Ľavá komora musí pracovať ťažšie, aby vypumpovala väčší objem krvi, čo vedie k jej hypertrofii (zhrubnutiu svaloviny) a dilatácii (rozšíreniu).

Príčina:

• reumatická horúčka
• infekčná endokarditída
• prolaps mitrálnej chlopne
• degeneratívne zmeny
• systémové ochorenia spojiva

Príznaky:

• dýchavičnosť (najmä pri námahe alebo v ľahu)
• únava a slabosť
• znížená výkonnosť
• búšenie srdca (palpitácie)
• kašeľ (najmä v noci)
• bolesť na hrudi

Diagnostika:

Pri diagnostike mitrálnej insuficiencie sa používajú viaceré metódy. Hlavnou zobrazovacou metódou je echokardiografia, ktorá umožňuje vizualizovať mitrálnu chlopňu, posúdiť stupeň spätného toku krvi a zhodnotiť funkciu srdcových komôr. Dopplerovská echokardiografia presne meria rýchlosť a objem regurgitujúcej krvi. EKG (elektrokardiogram), odhalí prípadné zväčšenie ľavej predsiene alebo komory a známky arytmie. Dopĺňa sa tiež RTG hrudníka na zistenie zväčšenia srdca a prekrvenia pľúc. Ak je potrebné získať podrobnejšie informácie, môže sa použiť magnetická rezonancia (MRI) alebo srdcová katetrizácia.

Terapia:

Ak sú prítomné symptómy alebo zhoršenie funkcie srdca, liečba zahŕňa medikamentóznu terapiu, ako sú diuretiká na zníženie opuchov, ACE inhibítory a beta-blokátory na zlepšenie funkcie srdca a zníženie záťaže. Pri závažnej mitrálnej insuficiencii je potrebný chirurgický zákrok, oprava mitrálnej chlopne alebo jej výmena za mechanickú či biologickú náhradu.