Hypokalciémia je stav, kedy dochádza k zníženiu koncentrácie vápnika v krvi pod hranicu fyziologickej normy. Vápnik zohráva dôležitú úlohu v rôznych bunkových procesoch v tele, ako je stabilizácia membránového potenciálu buniek, bunková signalizácia, zrážanie krvi. Závažnosť a chronickosť nedostatku vápnika, ako aj vek pacienta a pridružené ochorenia prispievajú k celkovému klinickému obrazu. V diagnostike je vždy potrebné pátrať po vyvolávajúcej príčine a jej následné odstránenie. V liečbe sa využíva aj suplementácia vápnika a vitamínu D.

Príčiny

• Hypoparatyreóza – parathormón je jeden z hormónov, ktoré sa podieľajú na regulácii hladiny vápnika, pri jeho poklese dochádza k rozvoju hypokalcémie. 
• Nedostatok vitamínu D – vitamín D sa rovnako ako parathormón podieľa na regulácii hladiny vapníka.
• Zlyhávanie obličiek 
• Ťažká akútna pankreatitída – zápal pankreasu býva spojený s poklesom krvného vápnika. Zvýšené hladiny pankreatických enzýmov totiž štiepia tuky v tele na mastné kyseliny a tie sa s vápnikom vyzrážajú ako vápenaté soli.
• Kostné metastázy – osteoblastické nádory sú nádory, ktorých kostné metastázy spôsobujú abnormálnu novotvorbu kosti, čo môže viesť k spotrebovávaniu vápnika a poklesu jeho koncentrácie v krvi. Osteoblastický charakter majú napríklad metastázy rakoviny prostaty. 
• Lieky – Niektoré lieky, ako sú napríklad bisfosfonáty môžu viesť k hypokalcémii. 

Prejavy

• Tetánia – označuje zvýšenú neuromuskulárnu dráždivosť, ktorá sa prejavuje vznikom parestézií (abnormálne pocity mravčenia, tŕpnutia), spazmov (svalový kŕč), stuhnutosťou a bolesťou svalov.
• Generalizované tonicko-klonické kŕče – objavujú sa pri ťažkej hypokalcémii.
• Kardikovaskulárne prejavy – srdcové zlyhávanie, hypotenzia, srdcové arytmie.

Chronická hypokalcémia sa môže prejaviť psychiatrickými, oftalmologickými, neurologickými symptómami, ako aj poškodením chrupu. 

Diagnostika

Diagnostika hypokalcémie si vyžaduje komplexný prístup, kedy je potrebné vyšetriť hladinu parathormónu, fosfátov, pretože sa podieľajú na regulácii hladiny vápnika. Okrem toho je potrebné vyšetriť prištítne telieska a funkciu obličiek. 

Liečba

Základom terapie je odstrániť vyvolávajúcu príčinu vždy, keď to je možné. Okrem toho sa v liečbe využíva vápnik a vitamín D vo forme tabletiek. Ťažké prípady hypokalcémie si môžu vyžadovať aplikáciu vápnika priamo do žily.