Dravetovej syndróm
21.06.2024
Dravetovej syndróm, známy ako ťažká myoklonická epilepsia dojčenského veku, je zriedkavé genetické ochorenie. Začína typicky v prvom roku života s maximom okolo 5. mesiaca. Ochorenie je charakteristické častými a predĺženými epileptickými záchvatmi, ktoré sú obvykle rezistentné voči liečbe.
Etiológia:
Príčinou vzniku syndrómu je najčastejšie genetická mutácia v géne SCN1A. Tento gén kóduje alfa podjednotku sodíkového kanála, ktorá je nevyhnutná pre správne fungovanie neurónov. Mutácie v géne vedú k abnormálnej funkcii sodíkových kanálov, čo spôsobuje hyperexcitabilitu neurónov a vedie k epileptickým záchvatom.
Príznaky:
- časté a predĺžené epileptické záchvaty (febrilné, klonické, tonicko-klonické, myoklonické)
- oneskorenie reči
- spomalenie psychomotorického vývoja
- ataxia (narušenie koordinácie pohybov)
- tremor (tras)
- hypotónia (znížený svalový tonus)
- hyperaktivita a impulzivita
- citlivosť na svetlo
- ortopedické ťažkosti
- prítomnosť chronických infekcií
Diagnostika:
Dravetovej syndróm sa diagnostikuje kombináciou klinického vyšetrenia a genetického testovania. Lekári začínajú sledovaním príznakov, ako sú časté a predĺžené epileptické záchvaty v prvom roku života, ktoré bývajú vyvolané horúčkou. Ďalej sa hodnotí vývoj dieťaťa, pričom sa zaznamenávajú oneskorenia vo vývoji motorických a kognitívnych schopností a poruchy správania. Ak klinické príznaky naznačujú Dravetovej syndróm, vykoná sa genetické testovanie na zistenie mutácií v géne SCN1A.
Terapia:
Základom liečby sú špecifické antiepileptické lieky, ako valproát, clobazam a stiripentol, ktoré znižujú frekvenciu záchvatov. Okrem liekov môže byť účinná ketogénna diéta s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov. Dôležitá je aj podporná starostlivosť, vrátane fyzioterapie, pracovnej terapie a špecializovaného vzdelávania za účelom zlepšenia kvality života pacienta.