Pylorus je časť žalúdka, ktorá spája žalúdok s dvanástnikom (začiatok tenkého čreva) a obsahuje pylorický zvierač. Hypertrofická pylorická stenóza vzniká ako následok zhrubnutia pyloru z neznámych príčin a je najčastejšou príčinou obštrukcie výtokového traktu žalúdka u dojčiat. Klinické príznaky sa zvyčajne objavujú medzi tretím a piatym týždňom veku. Prvotným  príznakom je regurgitácia, ktorá progreduje do projektilového vracania, ktoré nadväzuje na kŕmenie. Dojča je podráždené a prejavuje silný sací reflex kvôli hladu. Opakované vracanie môže viesť k rozvratu vnútorného prostredia. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a ultrasonografického vyšetrenia. Počiatočná liečba zahŕňa adekvátnu rehydratáciu a korekciu vnútorného prostredia. Definitívnou liečbou je chirurgický zákrok.

Prejavy

• Dominantným príznakom je explozívne, takzvané projektilové vracanie oblúkom (až do 1 m). Vracanie sa objavuje okamžite po jedle.
• Zvratky sú tvorené žalúdočným obsahom, ale nie je prítomná prímes žlči.
• Po vracaní sa dieťa okamžite dožaduje opakovaného kŕmenia.
• Opakované vracanie spôsobuje rozvrat vnútorného prostredia. 
• Dráždivosť.
• Po príjme materského mlieka možno na brušku sledovať peristaltickú vlnu zľava doprava. Peristaltika je rytmická kontrakcia svaloviny gastrointestinálneho traktu a slúži na posun potravy. 
• U časti detí môže byť hmatateľná v epigastriu (nadbrušku) rezistencia tvaru olivy.

Príčiny

Presná príčina vzniku ochorenia nie je známa, ale na jeho vzniku sa môžu podieľať:

• Expozícia nikotínu počas tehotenstva.
• Genetická predispozícia.
• Užívanie makrolidových antibiotík.

Diagnostika

K stanoveniu diagnózy hypetrofickej stenózy pyloru prispieva klinický obraz, v ktorom je prítomné charakteristické vracanie hneď po nakŕmení, prítomnosť hmatateľnej rezistencie, ako aj viditeľnej peristaltiky v nadbrušku. Diagnózu definitívne potvrdí ultrasonografické vyšetrenie, na ktorom je viditeľný predĺžený a zhrubnutý pylorus. Alternatívou ultrasonografického vyšetrenia je röntgenové kontrastné vyšetrenie. 

Terapia

Pred chirurgickým výkonom je základom terapie stabilizácia vnútorného prostredia, medzi ktorú zaraďujeme napríklad rehydratácia, pretože opakované vracanie vedie k dehydratácii dieťaťa. Definitívnu liečbu predstavuje chirurgický zákrok nazývaný pyloromyotómia, kedy sa chirurgicky preruší zhrubnutá svalovina pyloru.