Crush syndróm je závažný stav, ktorý nastáva po dlhotrvajúcom stlačení mäkkých tkanív, najmä svalov. Najčastejšie sa vyskytuje pri dopravných nehodách či prírodných katastrofách. Môže viesť k vážnym zdravotným problémom až smrti pacienta.

Mechanizmus vzniku:

Crush syndróm vzniká po dlhotrvajúcom stlačení svalového tkaniva, ktoré vedie k deštrukcii svalových buniek. Po uvoľnení tlaku sa do krvného obehu uvoľňujú veľké množstvá myoglobínu, draslíka, fosfátu a ďalších toxických látok. Myoglobín môže upchávať obličkové tubuly, čo vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek. Zvýšené hladiny draslíka často spôsobujú život ohrozujúce srdcové arytmie. Tento stav je sprevádzaný metabolickými poruchami a vyžaduje si okamžitú lekársku intervenciu.

Príčiny:

• dopravné nehody
• prírodné katastrofy 
• zavalenie ľudí v zrútených budovách
• katastrofy v baniach
• vojnové situácie
• osoby v bezvedomí alebo pod vplyvom alkoholu či drog, ktoré zostanú dlhší čas v jednej polohe

Príznaky:

1. Lokálne príznaky:
   • opuch
   • bolesť
   • zmeny farby kože
   • znížená citlivosť až paralýza
2. Systémové príznaky:
   • tmavý moč
   • zlyhanie obličiek
   • hypotenzia (nízky krvný tlak)
   • dehydratácia
   • hypovolémia (znížený objem krvi v obehu)
   • hyperkalémia (zvýšená hladina draslíka v krvi)
   • svalová slabosť

Terapia:

Liečba crush syndrómu si vyžaduje rýchlu a intenzívnu lekársku starostlivosť. Prvým krokom je okamžité uvoľnenie tlaku na postihnutú oblasť, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu tkaniva. Pacientovi sa podáva veľké množstvo intravenóznych tekutín na prevenciu poškodenia obličiek a na podporu ich funkcie. Na vyrovnanie elektrolytov a predchádzanie hyperkalémie sa môžu podať diuretiká a bikarbonáty. Monitorovanie vitálnych funkcií, elektrolytov a funkcie obličiek je nevyhnutné po celú dobu liečby. Celkovým cieľom je minimalizovať systémové komplikácie a podporiť regeneráciu poškodených tkanív.