Zenkerov divertikul
08.05.2024
Zenkerov divertikul je vakovitá výduť na zadnej stene tráviaceho traktu, konkrétne v oblasti prechodu hypofaryngu do pažeráka. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku medzi 60 až 80 rokov.
Etiológia:
Príčinou vzniku Zenkerovho divertikla je anatomicky oslabená svalová stena v oblasti prechodu hypofaryngu do pažeráka, ktorá umožní vydutie sliznice hltana tlakom prehltnutej potravy tuhšej konzistencie.
Príznaky:
- sťažené prehĺtanie (dysfágia): Pacienti môžu pociťovať ťažkosti s prehĺtaním potravy, najmä väčších kúskov a potravy tuhšej konzistencie.
- nevoľnosť a zvracanie
- pálenie záhy
- kašeľ
- krvácanie z pažeráka
- zápach z úst (foetor ex ore)
- pocit cudzieho telesa v krku
- kachektizácia (chudnutie)
Diagnostika:
- anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár zhromažďuje podrobnú anamnézu pacienta, vrátane symptómov, ktoré pacient pociťuje a jeho zdravotnej histórie.
- gastrofibroskopia: Je diagnostický postup, pri ktorom sa používa flexibilná trubica s kamerou na vizualizáciu vnútorných štruktúr pažeráka a žalúdka. Endoskopia umožňuje priamu vizualizáciu Zenkerovho divertikla a poskytuje informácie o jeho veľkosti a polohe.
- röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou: Tento postup sa používa na vyhodnotenie funkcie prehĺtania a na identifikáciu prítomnosti divertikla. Pacient vypije kontrastnú látku, ktorá je viditeľná na röntgenových snímkach, aby bolo možné získať obraz pažeráka a identifikovať Zenkerov divertikul.
Terapia:
Liečba Zenkerovho divertikla sa líši v závislosti od závažnosti príznakov a veľkosti divertikla. Medzi terapeutické metódy patria:
pravidelné kontroly: Malé a asymptomatické (bezpríznakové) divertikly sa len pravidelne kontrolujú.
endoskopická terapia: Endoskopická resekcia, známa aj ako endoskopická divertikulotómia, sa používa na odstránenie časti divertikla.
chirurgické odstránenie divertikla