Zápal prínosových dutín

Prínosové dutiny sú malé vzduchom naplnené dutiny za lícnymi kosťami a čelom. Hlavnou funkciou prínosových dutín je ohrievanie vdychovaného vzduchu, zbavenie nečistôt a zvlhčenie. Sliznica, ktorá vystiela prínosové dutiny je rovnaká ako v nosovej dutine a nosohltane. Ohraničujú nosovú dutinu. 

Prínosové dutiny:

  • sinus maxillaris- v čelusti, najväčšia 
  • sinus frontalis- nachádza sa v čelovej kosti
  • sinus sphenoidalis- v tele klinovej kosti
  • cellulae ethmoidales- dutinky v čuchovej kosti 

V prínosových dutinách sa produkuje hlien, ktorý odteká do nosa cez kanáliky. Ak je prítomný zápal, výstelka dutín je opuchnutá, kanáliky sú neprechodné a hlien sa hromadí v dutinách. Zápal prínosových dutín nazývame sinusitída. Zapálená môže byť len jedna dutina ale aj viacero naraz. Pri postihnutí viacerýchdutín hovoríme o polysinusitíde, pri postihnutí všetkých sa jedná o pansinusitídu.

Príčiny vzniku

Sinusitída sa často vyskytuje po prekonaní infekcie horných dýchacích ciest. Infekcia spojená so zápalom sliznice často spôsobuje opuch a zablokovanie dutín. Zamedzenie odchodu hlienu z dutín vytvára vhodné podmienky na množenie baktérií, ktoré nasadajú často sekundárne na vírusovú infekciu. Ďalšou častou príčinou je aj alergia

K sinusitíde môže viesť aj abnormálny tvar nosa (často po úrazoch a zlomeninách), infekcie v zuboch, cudzí predmet v nose (hlavne u detí), rozštep kosteného podnebia. Keďže sa jedná o infekciu, medzi najčastejších pôvodcov patria respiračné vírusy:

  • Rhinovírus
  • Adenovírus
  • Vírusy influenzy a parainfluenzy (vírusy chrípky)

Akútnu sinusitídu vyvolávajú aj baktérie a to najmä Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influaenze, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes.

Pacient sa najčastejšie nakazí kvapôčkovou nákazou a najmä v zimnom období

Príznaky 

Príznaky infekcie sú najmä bolesť v oblasti čela, čeľusti a zubov. Pacient sa sťažuje na tlakové, pulzujúce bolesti najmä pri predklone. Dutiny sú na dotyk citlivé. Prítomná býva aj horúčka. Typický je sekrét z nosa, sťažené dýchanie, únava, nevoľnosťAkútna sinusitída pri správnej liečbe odznie do 12 dní. O chronickej sinusitíde hovoríme ak trvá viac ako 3 mesiace. Prejavy ochorenia sú v tejto fáze miernejšie. V najhoršom prípade môže viesť ku strate čuchu a chuti. 

Ak sa jedná o alergickú sinusitídu je nevyhnutné zistiť vyvolávajúci alergén. Najčastejšie sa jedná o sezónnu alergickú sinusitídu ale poznáme aj celoročnú (roztoče, zvieratá) a profesionálnu (vystavenie alergénom pracovného prostredia).

Komplikácie

Sinusové dutiny komunikujú  s okolitými štruktúrami, na ktoré sa môže infekcia šíriť. Medzi najčastejšie komplikácie patrí zápal stredného ucha, zápal očnice, zápal mozgových blán, zápal kosti.

Liečba

Základom liečby je spriechodnenie prínosových dutín. Podávajú sa prípravky na rozpustenie hlienu. Nápomocné je vyplachovanie dutín soľným roztokom, buď nosovou kanvičkou alebo sprejom. Soľný roztok zmierňuje opuch a uvoľňuje upchatý nos. Vyplachovanie dutín v zimných mesiacoch pôsobí aj ako prevencia a u alergikov pomáha odstrániť alergény z horných dýchacích ciest. 

Dôležitý je kľudový režim, dostatok tekutín (zrieďujú hlien), vitamín C a zinok.